患者：男，73岁
主诉：
胃癌术后20月，上腹疼痛伴恶心呕吐1月余。
现病史：
患者-11月以上腹部疼痛不适伴进行性吞咽困难起病，后行-03-26于我院行电子胃镜检查，活检病理示：胃(体)中-低分化癌，考虑为腺癌，遂于-05-04行3D腹腔镜辅助胃癌根治术，术后化疗3个周期，患者-10无明显诱因出现进食后恶心呕吐，伴上腹部胀痛不适，医院行腹部增强CT提示肿瘤复发，10-16行一线1周期SOX方案化疗，胃肠道反应明显，现基本不能进食。患者精神状态差，体力差，睡眠正常，近1年体重下降约19kg，近1周未排便，每日有正常排气，排尿正常。
既往史和个人史：
既往房颤病史5年，左下肢肌间静脉血栓2年。否认肝炎、结核、疟疾等传染病史，否认高血压、糖尿病、脑血管疾病病史，既往40年前因肠结核肠梗阻行手术治疗（具体不详），后抗结核治疗，复查正常。否认外伤史，否认输血史，否认药物、食物过敏史。
体征和实验室检查：
患者于-12-02为明确上消化道梗阻病情行上消化道造影，将造影剂呕吐出，呕吐过程中不慎误吸，自12-03开始出现体温升高，Tmax38.5℃，查体：右下肺可闻及湿啰音，患者神志清，精神差，血压/80mmhg，心率90次/分，脉氧（鼻导管吸氧2L/min）97%左右，右下肺可闻及湿啰音。昨日完善胸部CT提示右肺下叶片状影，血常规提示白细胞、CRP升高，PCT升高
.11.27实验室检查-血常规
.11.28肿瘤标志物
.12.3血常规
.12.7血气分析
影像学检查：
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