人们通常说的胃疼，主要是指中上腹部的疼痛，也就是胃，十二指肠，胰腺所在的位置，是临床上常见的症状，大部分是腹腔内的脏器疾病引起，也有可能是腹腔外疾病或全身疾病引起的。腹痛的性质和程度，既受病变性质和病变严重程度的影响，也受神经和心理因素的影响。因为病因多，机制复杂，大家说的“胃疼”，不一定是真的胃部疾病哦~
Part1
辨认是怎么样的疼痛
就诊时如何告诉医生你是怎样的疼呢？
虽然都叫“胃疼”，但怎么样的疼还是不一样的
1
疼痛定位清晰or模糊？是否变化？
2
疼痛的感觉是：痉挛、不适、钝痛、锐痛、灼痛、持续痛？
绞痛常表示空腔脏器（例如肠）梗阻；胀痛可能是内脏包膜张力增大，系膜的牵拉或者空腔器官胀气扩张导致。
3
有没有恶心，呕吐，出汗，局部肌紧张，皮肤感觉过敏等伴随症状
常见腹痛伴随症状提示疾病
发热
炎症、结缔组织病、恶性肿瘤……
呕吐
食管、胃或胆道疾病；呕吐量多提示有胃肠梗阻
腹泻
肠道炎症、吸收不良、胰腺疾病
休克
同时有贫血提示腹腔脏器破裂(如肝或脾破裂或异位妊娠破裂)
另外心肌梗死、肺炎也可有腹痛伴休克，应特别警惕
尿急
尿急、尿频、尿痛、血尿等，表明可能泌尿系感染或结石
消化道出血
柏油样便或呕血：消化性溃疡或胃炎
鲜血便或暗红色血便：溃疡性结肠炎、结肠癌、肠结核……
4
有没有局部腹肌的强直、压痛及反跳痛？
正常腹部触压时不引起疼痛，重按压时仅有一种压迫感，无反跳痛。
反跳痛是腹膜壁层已受炎症累及的征象，当突然抬手时腹膜被牵拉引起疼痛。
腹肌强直也就是肌紧张，一般见于胃肠道疾病，比如腹膜炎，最常见的是急性阑尾炎。
Part2
常见”胃疼”鉴别
1
急性腹痛——腹腔脏器的急性炎症
2
急性腹痛——腹腔脏器穿孔、破裂
3
急性腹痛——胸部
4
慢性腹痛
文案｜杨羽依
编辑
郭宇杰
排版｜夏睿琦
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