腹痛俗话就是肚子痛,常见的腹痛多为吃错东西、岔气、着凉等。其实很多肠道疾病也会引起腹痛,肠道疾病导致的腹痛,其中以阑尾炎最为疼痛,起病急,有的患者可能疼晕过去。所以当出现腹痛的时候,不要觉得是小事,医院进行详细的检查。
腹痛的原因复杂,因此在判断腹痛病因时,首先应搞清腹部疼痛的部位和器官的关系。医学上将腹部划分为上、中、下及左、中、右共计九个区域。一般腹痛与压痛部位多为病变所在,通过了解各器官在腹腔的分布,就可以根据疼痛的部位,断定患病的器官。
肛肠疾病的腹痛主要是由大肠,包括阑尾、结肠、直肠各部位出现的病变所引起。这些疾病包括炎症、肿瘤、溃疡、穿孔、梗阻、肠扭转等。根据起病的缓急可分为急性腹痛和慢性腹痛。急性腹痛起病急、病情发展快,症状重,称之为急腹症。肛肠疾病中如阑尾炎、乙状结肠扭转、结肠憩室穿孔、肠套叠等都属于此类。有些疾病发病常常由较轻的腹痛渐变为较重的腹痛,因此临床上容易被忽略,延误诊断。大肠癌、肠结核、溃疡性结肠炎、粘连性肠梗阻等慢性腹痛合并急腹症或引起肠穿孔时,应尽快手术。
由疼痛部位看:肛肠外科疾病引起的腹痛主要在下腹部。肠道炎症明显的时候,常会波及到邻近的腹壁肌肉,引起局部的触痛和肌紧张。由于神经分布的关系,大肠的炎症可引起反射性腹痛。如克罗恩病、阑尾炎、回盲部套叠、阿米巴痢疾等,常引起右下腹痛。乙状结肠型溃疡性结肠炎可出现左下腹痛。直肠的病变常常有下坠感和腰骶部的疼痛。左右肋部的疼痛多与结肠功能紊乱或过敏性大肠症候群有关。凡是因肿瘤、狭窄或其他原因引起的梗阻,在腹部的相应部位都会出现疼痛。
由腹痛性质看:出现阵发性腹痛多为肠梗阻或肠痉挛。持续性钝痛多见于局部感染,如阑尾脓肿。如果腹痛患者喜温喜按,一般多为肠粘连造成的不全梗阻或肠痉挛。反之,拒按并伴有发热者,常为腹膜炎或阑尾炎。突然发生的剧烈腹痛常常提示肠穿孔、肠狭窄或肠系膜血栓形成。
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