1.多根多处肋骨骨折,轻度反常呼吸运动,合并伤侧肺压缩80%,应首先采取的措施是
A.吸氧
B.呼吸机辅助呼吸
C.软化区加压包扎
D.胸腔穿刺、排气
2.胸外伤后,胸壁软化(浮动胸)最主要的原因是
A.两侧肋骨骨折
B.多根多处肋骨骨折
C.胸骨骨折
D.反常呼吸
3.张力性气胸的急救原则是
A.输血、输液治疗休克
B.立即排气解除胸膜腔的高压状态
C.剖胸探查
D.气管切开
4.关于肠结核腹痛的特点的叙述,下列哪项是错误的
A.多位于左下腹
B.多为隐痛或钝痛
C.进食可诱发
D.排便后有不同程度的缓解
5.下列关于肠结核腹泻特点的叙述,错误的是
A.腹泻是溃疡型结核的主要临床表现之一
B.一般不含黏液和脓液
C.腹泻可与便秘交替
D.常伴里急后重
E.便血极少见
1答案:C
解析:闭合性多根多处肋骨骨折时,对胸壁软化范围小、反常呼吸运动不严重的患者,可用胶布半环式固定法,或加垫适当的棉垫后用多头胸带包扎,固定胸廓,减轻或消除反常呼吸运动。对胸壁软化范围大的、反常呼吸运动明显的患者,可选用外固定牵引或选择手术内固定。
2答案:B
解析:多根多处肋骨骨折可使局部胸壁失去完整的肋骨支撑,形成软化,发生浮动胸壁,出现反常呼吸运动。如软化区的范围较大,呼吸时两侧胸腔内压力不平衡,可造成纵膈摆动,影响静脉回心血量,将严重干扰呼吸、循环功能。
3答案:B
解析:张力性气胸的胸内压高于大气压,张力性气胸的急救原则是立即胸腔排气,降低胸内压力。危急时可用粗针头在锁骨中线第2肋间穿刺行胸膜腔减压,立即有高压气体排出,多能收到排气减压的良好效果。
4答案:A
解析:由于肠结核好发于回盲部(占85%),因此常表现为右下腹痛,多为隐痛或钝痛,有时进餐可诱发腹痛或便意,排便后有不同程度的缓解,但是不能完全缓解。
5答案:D
解析:增生型肠结核多以便秘为主要表现。腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一,排便次数因病变严重程度和范围不同而异,一般每日2~4次,重者每日达10余次(A正确)。不伴有里急后重(D错误)。粪便呈糊样,一般不含黏液或脓血(B正确),重者含少量黏液、脓液,但便血少见(E正确)。有时患者会出现腹泻与便秘交替,这与病变引起的胃肠功能紊乱有关(C正确)。
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