12月1日是世界艾滋病日。据世界卫生组织统计，病患人群中，艾滋病合并结核病的群体正逐年增多，全球大约40%以上的HIV感染者同时感染了结核分枝杆菌。在我国，艾滋病合并结核病占艾滋病患者的20%左右，且这个数值还在不断上升。医生提醒，双向筛查是发现和治疗艾滋病合并结核病的重要手段。
故事一：怕受歧视而随意停药，治疗难度加大
医院内二科病房见到杨鹏（化名）时，他正独自坐在病床上。这是他自年10月确诊艾滋病合并肺结核以来，第6次住院治疗。
杨鹏今年40多岁，10多年前南下广州打工，夫妻两地分居。时间一长，杨鹏经不住工友的怂恿和外面世界的诱惑，有了多次的“非婚异性性接触史”。直到年，他从广州回到老家后，家庭生活才开始回归正轨。
年10月份，杨鹏因感冒后出现了咳嗽、咳痰的症状，检查出艾滋病、肺结核。担心自己患有艾滋病的事情被家人知道，杨鹏便自行停服抗病*药物。在抗结核治疗半年后，杨鹏发现自己症状好多了，索性又把抗结核病的药物也停了。没多久，他开始出现反复低热、右侧胸痛，伴有间断性咯血，医院进行住院治疗。
“不敢去疾控中心领药吃，怕别人知道我有艾滋病。”年7月，杨医院内二科进行住院治疗。
“他不坚持治疗，不按医嘱服药，病情总是反反复复。”医院内二科副主任医师李倩说，一年多以来，杨鹏先后住了几次院，目前仍在进一步治疗中。
故事二：七旬老人患上艾滋病，患病原因难启齿
72岁的廖京生（化名）被诊断为艾滋病合并结核病，让很多人感到意外。
今年9月份，廖京生突然出现咳嗽咳痰、腹痛、腹泻症状，医院检查后诊断为肺结核、肠结核，随着病情的不断加重，转入医院内一科接受治疗。入院后，内一科医护人员根据廖京生的病情做检查时发现，他不仅有结核病，同时查出合并有艾滋病。
“对于这一结果，医护人员有些吃惊，而患者更是难以置信、矢口否认。经过医护人员的仔细询问，老人才支支吾吾道出了自己隐藏多年的秘密。
原来，早在十多年前，廖京生的老伴去世，子女们又都有了各自的家庭，他便一个人在老家生活，偶尔与几个朋友打打牌、吃吃饭。时间一长，廖京生发现自己与其中一个小他十岁的男性朋友聊得非常投机。让廖京生始料未及的是，随着感情的升温两个人发生了性关系，至今还保持着“情侣”关系。但这段“恋爱”除了自己和男伴外，其他人都不知道。
廖京生患上艾滋病后，造成免疫力下降，引发结核病。“由于患者年纪大，体质差，入院时情况很差，目前结核病病情得到了控制，再过一段时间，将转入艾滋病治疗机构接受进一步治疗。”内一科主治医师唐彬介绍。
提醒：双向筛查是早期发现和治疗的关键
艾滋病一旦合并结核病，会给治疗增加难度。有资料显示，结核分枝杆菌感染增加艾滋病病*感染者/艾滋病患者约80%的死亡风险。“有资料显示，近40%的艾滋病合并结核病的患者在治疗中死亡，所以，早期双向筛查是有效治疗和降低病死率的关键。”医院内一科主治医师唐彬介绍，双向筛查即在结核病患者中开展艾滋病病*感染状况监测和常规检查；对确诊的艾滋病病*感染者和患者开展结核病筛查。只有及时发现，才能进行有效的治疗与管理。
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