相信，每一个人都曾体验过被腹泻支配的恐惧，尤其是出门在外肚子不舒服四处找寻厕所时，忍到冷汗淋漓也抵不过腹部的噜噜作响。这样的经历有一次倒也罢了，但它却是炎症性肠病患者的生活日常，学习、工作、生活都切成了不规整的碎片，甚至严重到外出都已经成为了患者的一种奢望。
01左中括号什么是腹泻左中括号腹泻，就是我们通常所说的“拉肚子”“拉稀”，但医学术语上的腹泻是指，粪质稀薄（含水量85%）、排便次数增多（3次/天）、排便量增加（克/天），大便可伴有黏液、脓血或未消化的食物。
可以通过“布里斯托大便分类法”来初步判断有无腹泻：1型和2型提示可能有便秘；4型是理想的大便形状；6型和7型则表示可能有腹泻。
02左中括号慢性腹泻的常见原因
左中括号临床上，腹泻按病程长短，分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧，病程在2～3周之内，大多是由感染引起，往往可以通过普通的药物来处理。腹泻超过4周称为慢性腹泻，按照大便性状大致可分为3类：水样泻、脂肪性腹泻、炎症性腹泻。其发病原因复杂，要引起重视。
水样泻常见的疾病有肠易激综合征、甲亢、甲状腺肿瘤、糖尿病自主神经病变、嗜铬细胞瘤、肝癌、乳糖不耐受、胆酸吸收不良、血管炎等；脂肪泻常见于慢性胰腺炎、乳糜泻、短肠综合征、慢性肠系膜缺血、小肠淋巴管扩张症等；炎症性腹泻包含肠结核、结直肠癌、淋巴瘤、缺血性结肠炎、嗜酸性细胞性肠炎等，其中有一大类是炎症性肠病。
03左中括号炎症性肠病
左中括号炎症性肠病是一类与免疫相关且病因未明的肠道炎症性疾病，是肠道的终身性免疫类疾病。原本在欧美发达国家更为多见，但近十多年在我国的发病率也逐年上升，患病人数增长了数十倍，已经不再是一个罕见病。
目前认为可能是基因、环境和其他因素等共同作用，触发了炎症反应，而这一旦被开启，容易导致疾病反复发作，成为一个终身性疾病。
04左中括号炎症性肠病挺麻烦左中括号炎症性肠病患者病情轻重不等、症状表现多样。典型症状是持续或反复发作的腹痛、腹泻、黏液脓血便等，甚至出现生长发育迟缓、消瘦、肛周流脓、瘘管、腹腔脓肿、肠梗阻、肠穿孔、消化道大出血等。除了肠道问题，皮疹、肝脏损害、关节炎、脱发、骨质疏松、眼部炎症等症状也可能随之出现。并且炎症性肠病还可能会癌变，病程大于20年的病人发生结肠癌的风险比正常人高了10-15倍。
炎症性肠病包含克罗恩病和溃疡性结肠炎。黏液脓血便、腹泻是溃疡性结肠炎最常见的症状，病程多在4-6周以上。腹泻、腹痛、体重减轻是克罗恩病的常见症状，若这些症状持续或反复出现，特别是年轻患者，就要考虑克罗恩病的可能；若同时还有肛周脓肿和肛周瘘管则要高度考虑克罗恩病。当然，也有少部分克罗恩病患者刚开始只有肛周脓肿和肛周瘘管，而没有腹痛、腹泻的症状。
05左中括号炎症性肠病涉及多个专科左中括号炎症性肠病诊断与很多专科相关，如：消化内科、胃肠外科、放射科、病理科等。
早期诊断不明时，适合到消化内科就诊；如果出现肠梗阻、肠穿孔等，适合到胃肠外科接受手术治疗；院外影像资料、病理资料适合到放射科、病理科就诊。
正是由于炎症性肠病的变化多端、善于伪装，医生需要通过临床症状、抽血检查、大便检查、CT、磁共振、胃肠镜、病理检查多种方式，进行综合判断，排除其他容易混淆的疾病，方能给出诊断。所以，炎症性肠病的治疗往往需要多学科共同参与的综合治疗，需要根据每个患者的具体情况提供个体化诊治方案。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇