《名医直播间》时长30分钟,日播。是一档健康咨询类节目,医院,遴选名医专家,每期一个话题,每期一个名医,为您传播健康的生活理念。
点击边框调出视频工具条一、什么叫结核病?
结核病俗称“痨病”或“肺痨”。它是由结核杆菌侵入人体后引起的慢性传染病。它不受年龄、性别、地区、种族、职业的影响,男女老少皆可患病。全身各脏器都可发病,结核病发生在什么器官,就叫做这一器官的结核病,如发生在肺叫肺结核;发生在肠叫肠结核;发生在骨叫骨结核等。结核杆菌侵入人体后医学上称结核感染。感染者并不会都发病,只有在机体抵抗力降低,侵入细菌量多时才会发病。由于结核杆菌主要通过人的呼吸道传播,所以结核病以肺结核最多见。
二、为什么说结核病是一个公共卫生问题?
结核病是通过呼吸道进行传染的。一个痰菌阳性病人,在一年内可传染10~20个人,在不接受化疗或不采取其他预防措施的情况下,一个排菌病人的传染性可持续两年或两年以上。因此,一个结核病病人尤其是开放性肺结核病人,不仅本人受疾病之痛苦或影响劳动力,而且还是一个传染源,直接威胁着与其接触的健康人。治疗好一个开放性肺结核病人不仅保护了一个劳动力,也为社会上消除了一个传染源,为社会人群增加了一份安全感。目前,不少发达国家把结核病的化疗提高到公共卫生措施的高度,其费用由各级财*负担,这样做是很有远见的。值得欣慰的是,最近我国对结核病也实行了免费医疗。
三、被结核感染就一定会发病么?
当结核杆菌侵入人体后并不一定都会发病,若机体抵抗力强、细菌数量少、*力低,就能将结核杆菌包围或消灭,可以不发病,这种人做结核菌素试验为阳性,然而肺部正常,也无肺外活动性结核,称为“结核感染”。若结核杆菌侵入机体数量多,*力大而被感染者抵抗力弱,不能将结核杆菌消灭,反而不断繁殖,使机体各器官或组织出现病理损害,形成活动性病灶及一系列结核中*症状,在临床上称为发病。另外,从结核杆菌感染到机体发病,还需要有一定的机体过程。95%以上人群感染后不会发病,但呈现过敏反应,即结核菌素试验阳性的健康人,只有少数人发病。自感染到发病的时期(即潜伏期)长短不等,有的感染后不久就发病,有的要到20多年后才发病。美国学者报道:感染后一年中平均有5%发病,感染后两年内发病者为8%。总之,受感染者绝大多数不会发病,只有少数人感染特别严重或在身体抵抗力降低的情况下才会发病。
四、哪些生活习惯与结核病的传播有关?
生活习惯与结核病的传播有着密切的关系。良好的卫生习惯可以使肺结核的传播大为减弱。一个排菌的肺结核病人,一次可以喷出含结核杆菌的微粒约个,大声说话一分钟约喷出微粒~个,一次喷嚏传播散到空气中的含菌微粒约可高达万个,而每毫升痰液中可含有10万个以上的结核杆菌。因此,要加强对病人的卫生教育,作为病人本身也要养成良好的卫生习惯,不要随地吐痰,不要近距离对人高声说话,咳嗽打喷嚏时要用手帕捂住口鼻,以免含菌飞沫在空气中飘舞。
由于结核病也可以通过消化道传播,因此排菌的结核病人咳嗽有痰时,不要把痰直接咽下。家里有传染病人时,用餐时最好采用分食法,因为病人在吃东西的时候有可能把含有结核杆菌的痰液黏在食物和食具上面。健康人如使用病人吹过的口琴、笛子、喇叭等。也有可能受到传染,所以最好不要随便使用他人的用具,特别是肺结核病人的用具。有些人喜欢接吻或口对口地给孩子喂食,如果你是病人,又有这样的习惯的话,应加以改进,以免连累他人与自己的孩子。
五、肺结核有哪些症状?
肺结核在早期可以没有症状,也可以没有特异性的体征,部分病人有症状也比较轻微。在肺结核的中期和晚期症状就较明显,常有疲倦、乏力、午后低烧,食欲不振,咳嗽气急,咳嗽咯血,胸痛胸闷,夜间盗汗失眠;女同志还可以有月经不调,甚至闭经;
小儿可有性格改变,易怒,烦躁,身体逐渐消瘦。以上症状并非每个肺结核病人都有,在肺结核早期,一般没有什么症状,或仅有些轻微症状,如咳嗽、乏力等,易误认为是感冒而被忽略。了解肺结核的症状可作早期诊断,及时治疗。
六、结核病用药时间需多长?
在结核病人的病变里,大部分结核杆菌处于新陈代谢旺盛的状态,生长、繁殖快;但是也有一小部分处于半静止状态,生长、繁殖慢。抗结核药物对生长、繁殖快的结核杆菌的作用是很显著的,在较短时间内就能抑制它的生长、繁殖并杀灭之。这时病人的症状很快就会消失,容易误认为病已经好了。其实不然,病变内那一小部分生长、繁殖慢的结核杆菌是比较顽固的抗结核药物需要较长时间才能陆续将其消灭。所以,即便坚持规律地治疗,一般也需要6~9个月的用药时间。
七、肺结核病人都需要隔离么?
结核病人是否需要隔离取决于病人是否排菌和有无咳嗽症状,同时根据病人的职业不同区别对待,因为并非所有的肺结核病人都需要隔离。随着有效抗结核药物的治疗,结核杆菌的传染性和致病力均受到明显削弱,对于排菌的肺结核病人已经不再要求像过去那样严格隔离了。但排菌肺结核病人如果属于以下情况仍有必要采取相应的隔离措施。
(1)经常与儿童接触的病人,如保育员、小学教员、产科及儿科医务人员、年幼儿童的家长等。
(2)与广大群众频繁接触的病人,如服务性行业的职工、街道、厂矿、机关单位的管理人员等
(3)集体居住或集体工作者
(4)未经有效化学治疗地排菌病人
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