昨日题目解析
下列有关肺结核的描述,哪项是错误的
A.结核病是一种慢性传染病
B.结核病属Ш型变态反应
C.肺外器官结核病多由血源播散引起
D.钙化的干酪坏死灶内仍有结核杆菌
B
（P）“结核病的免疫反应和变态反应（Ⅳ型）常同时发生和相伴出现”（B错，为本题正确选项）。
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病（A对），属于Ⅳ型变态反应（B错，为本题正确选项）。肺外器官结核病是指发生在肺部以外各部位的结核病，通常由肺部病变经血源播散引起（C对），如肠结核、结核性腹膜炎、结核性脑膜炎等。钙化的干酪坏死灶内仍有少量结核杆菌残留（D对），此表现在临床虽然定义为痊愈，但当机体抵抗力降低时仍可复发。
下面哪一项是继发性肺结核病所不具备的
A．肺尖部最常受累
B．可形成纤维性空洞
C．以内源性再感染为主
D．淋巴道播散为主
D
（P）“表16-2原发性和继发性肺结核病比较表”（D错，为本题正确选项）。
继发性肺结核病的发病有两种方式：一种方式是由于受到原发性结核感染时期遗留病灶中的结核杆菌再感染而发病，此为主要发病方式，称为内源性再感染（C对）；另一种方式是由于受到外来结核杆菌的再感染而发病，称为外源性再感染。继发性肺结核病的病理特点有：1.病变最先并最常见于肺尖部（A对），因此病变呈上旧下新、上重下轻的特点；2.病程长，病变复杂，随着机体免疫反应和变态反应的消长，新旧病灶交错，临床症状时好时坏；3.以气道播散为主（D错，为本题正确选项），多局限于肺内。纤维性空洞（B对）可见于慢性纤维空洞型肺结核，后者为继发性肺结核的常见类型。
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