肠结核疾病

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TUhjnbcbe - 2021/2/15 17:20:00

医院消化内科钱家鸣教授

炎症性肠病(IBD)是一类慢性病程、迁延不愈的肠道疾病,并发症发生率及死亡率高,严重影响患者的生命质量,故有人称之为“绿色癌症”。IBD在我国不属于常见病,黑龙江省大庆市和广东省中山市流行病学调查结果显示,IBD发病率分别为1.77例/10万和3.14例/10万。但是,近20年来,IBD发病率增长迅速,因此,IBD也受到我国临床医生和学者们的高度重视。

新指南共识:制订与发布

医疗行业涉及到个体的生命安全,其行为必须符合行业规范。医疗行业规范的基础是诊疗共识和指南。IBD是一类诊疗相对复杂的疾病,其鉴别诊断困难,并且难治患者较多。因此,及时制订诊治标准、进行推广普及非常必要。

我国对IBD的认识经历了一个诊断混淆的过程。由于我国是结核病高发国家,克罗恩病(CD)和肠结核的鉴别诊断困难尤为突出。

年,潘国宗等人总结了-年间的CD和肠结核病例,发现CD和肠结核的相互误诊率为30%和15%。随后,我国确定了CD诊断标准,IBD的研究逐渐进入到深入、规范认识和有突出成绩的过程。

我国最早的溃疡性结肠炎(UC)诊断标准是在年第一次全国消化系统疾病学术会议中提出的,最早的CD的诊断和疗效判断标准在年6月全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会中提出。年和年,专家和学者们分别修订了IBD诊断与治疗的共识意见,对诊断和治疗策略进行规范和细化。

在刚刚过去的年,中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组启动了《IBD诊断与治疗共识意见》更新工作,预计年将正式出版。

这项共识意见的制订将对IBD的诊断和治疗策略进行细化,对一些新的诊断方法和治疗手段进行评价,并将引入国内的研究数据以提出适合我国疾病人群的策略。

此外,年该学组制订并在《中华消化杂志》和《中国实用内科杂志》出版了《炎症性肠病合并机会感染专家共识意见》,在《中华消化杂志》和《协和医学杂志》出版了《抗肿瘤坏死因子单克隆α抗体治疗炎症性肠病专家共识》。

这两项共识意见高度

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