中华消化杂志,,38(5)一、共识指南的作用
医疗与其他行业不同，因为涉及到个体的生命安全，根据法律规定，其行为必须符合行业规范，疾病诊疗的共识指南可以视为行业规范的基础。随着医学的进步，新的治疗药物和诊断技术不断涌现，这些药物与技术必须在临床实践中合理且规范应用，同时也需要与已有的循证医学证据相符，共识指南正是循证医学证据和临床实践之间最好的桥梁[1]。在共识指南的制订中[2,3,4,5,6]，Delphi法是循证临床实践共识指南制订的重要方法之一。该方法是20世纪40年代由OlafHelmer和TheodoreJ．Gordon，采用匿名的方式通过几轮调查问卷广泛征求专家意见，经过反复多次的信息交流和反馈修正，使专家的意见逐步趋向一致，最后根据专家的综合意见，对评价对象做出评价的一种定量和定性相结合的预测、评价方法。在制订程序中，最重要的是提出重要且有临床需求的临床问题，称为PICO问题。P是研究对象(participant，患者或某一具体病症)，I是干预措施(intervention，所施加的干预措施)，C是对照措施(