41.患者，男，32岁。外伤性截瘫，疑为脊髓损伤，为进一步确诊，此时最可靠的检查方法为
A.X线摄片检查
B．CT检查
C．MRI检查
D.椎管造影
E．DSA检查
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答案：C患者外伤性截瘫，为进一步确诊是否为脊髓损伤，此时最可靠的检查方法为MRI检查。MRI有助于观察和确定脊髓、神经及椎间盘损伤的程度和范围。X线检查有助于明确骨折的部位、类型和移位情况。凡有中柱损伤或有神经症状者均须做CT检查，可以显示出椎体的骨折情况、椎管内有无出血和碎骨片。
42.符合营养不良的检查结果是
A.血浆白蛋白35g/L
B．血转铁蛋白2.0g/L
C．血清总蛋白70g/L
D.24小时氮平衡测试持续负平衡
E．迟发性皮肤超敏试验(+++)
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答案：D氮平衡可判断体内蛋白质代谢情况，摄入大于排出为正氮平衡，相反，排出大于摄入为负氮平衡；正常24小时氮平衡是0±1的范围。成年人白蛋白正常值35～50g/L、转铁蛋白2.0～4.0g/L、血清总蛋白60～80g/L。迟发性皮肤超敏试验的细胞免疫力与阳性反应成正比。
43．通过碱化尿液可以预防的结石是
A.草酸钙、磷酸钙
B．草酸钙、尿酸
C．磷酸镁胺、尿酸
D.尿酸、胱氨酸
E．草酸钙、胱氨酸
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答案：D碱性尿中易形成磷酸钙及磷酸镁铵沉淀，酸性尿中易形成尿酸和胱氨酸结晶。通过碱化尿液能预防的结石为尿酸和胱氨酸结石。
44.血液中最重要的一对缓冲物质是
A.HPO42-/H2PO4
B．HCO3-/H2CO3
C．S-/H2SO4
D.NO3-/HNO3
E．Cl-/HCI
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答案：B细胞外液的pH主要依靠血液中最重要的一对缓冲物质HCO3-/H2CO3调节，两者比值为20：1，对于维持细胞外液的pH起决定作用。
45.能早期反映肾小球滤过功能受损的检查项目是
A.血肌酐测定
B．血尿素氮测定
C．内生肌酐清除率测定
D.血尿酸测定
E．尿渗透压测定
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答案：C能早期反映肾小球滤过功能受损的检查项目是内生肌酐清除率测定，因为机体内生肌酐的清除率接近肾小球滤过率。
46.强心苷类药物的主要药理作用是
A.增强心肌收缩力
B．降低心脏前负荷
C．降低心脏后负荷
D.减少心肌耗氧量
E．扩张小动脉
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答案：A强心苷类药物的主要药理作用是增强心肌收缩力、利尿等。
47.患者，女，21岁。诊断脊柱结核，最可靠的依据是
A.有低热、盗汗史
B．血沉快
C．结核菌素试验(+)
D.X线摄片示椎间隙狭窄，相邻椎体边缘模糊
E．全身虚弱、贫血
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答案：D脊柱结核X线检查主要表现为骨质破坏和椎间隙狭窄。低热、盗汗、结核菌素试验、全身虚弱、贫血均为结核病的症状，不仅限于脊柱结核。
48.患者，男，45岁。饱餐酗酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向腰背部放射，伴恶心呕吐，12小时后来院急诊。目前首选的检查是
A.血常规
B．腹腔穿刺
C．血、尿淀粉酶
D.胸、腹部平片
E．腹部B超检查
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答案：C患者因饱餐酗酒后2小时，发生上腹部持续性剧痛并向腰背部放射，伴恶心呕吐，考虑为急性胰腺炎，淀粉酶测定是胰腺炎早期最常用和最有价值的首选检查方法。
49.引起阑尾腔堵塞的原因主要是
A.粪石阻塞
B．炎性狭窄
C．食物残渣
D.淋巴滤泡增生
E．蛔虫
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答案：D阑尾管腔阻塞的最常见原因是淋巴滤泡的明显增生，约占60%，多见于年轻人。肠石也是阻塞的原因之一，约占35%。异物、炎性狭窄、食物残渣，蛔虫、肿瘤等则是较少见的病因。
50.下肢深静脉血栓形成的病因除外
A.静脉血流迟缓
B.门静脉高压
C.静脉内膜损伤
D.血液高凝状态
E．因烧伤、创伤和手术后引起的血液高凝状态
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