我科开展多重病原体核酸快速检测
新年伊始，为配合广大医生更好的抵御病原体，检验科联合感染科配备“新型武器”，开展了XpertXpressFlu/RSV、XpertMTB/RIF和XpertCarba-R三个快速且精准的核酸检测项目。
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XpertXpressFlu/RSV
30分钟内完成甲、乙型流感染病*及呼吸道合胞病*的核酸检测
XpertMTB/RIF
2小时内完成结核分枝杆菌复合群的分子鉴定及利福平耐药性的检测
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XpertCarba-R
1小时内完成blaKPC、blaNDM、blaIMP、blaVIM和blaOXA-48耐药基因的检出
新增项目介绍
01
甲型流感染病*、乙型流感染病*及呼吸道合胞病*是具高度传染性的疾病，可通过空气传播，秋冬季发病率和死亡率较高。甲乙流感染病*及呼吸道合胞病*在发病的初期，症状相似，发病季节重叠，但用药方案各有不同。本项可以在30分钟内快速获得甲乙流感染病*及呼吸道合胞病*的核酸检测结果，是临床上病原体确诊、快速精准制定用药方案的重要辅助手段。
虽然今年冬天，良好的个人防护措施（佩戴口罩及勤洗手）极大的降低了甲乙流的发病率，但新冠病*的胜仗我们还未完全获胜，在遇到高度疑似上呼吸道感染的患者时，第一时间快速筛查病原体还是非常必要的措施和有利的武器。
新增的XpertXpressFlu/RSV检测项目，配合检验科及感染科现有的检测项目：呼吸道九联检、肺炎链球菌尿抗原检测、A群链球菌抗原检测可形成对常见上呼吸道感染病原体的核酸、抗原及抗体较为全面的快速、准确的检测。
02
结核病（TB）被列为我国重大的传染病之一，现阶段我国每年新发结核病约90万例，高居全球第3位，其中上海每年新发约1万例。传统的结核实验室病原学诊断方法周期较长，且无法同时兼具灵敏度和特异性。
我科联合感染科现在推出的XpertMTB/RIF可以在2小时内完成结核分枝杆菌复合群的分子鉴定及利福平耐药性的检测，该检测的敏感性和固体培养接近，特异性接近%，操作简单、安全，是年到目前为止WHO强烈推荐用于结核和利福平耐药的快速诊断技术。
03
肠杆菌目细菌、铜绿假单医院感染最常见的几种病原菌，医院病原菌分离率的前5位。一旦这些细菌产生碳青霉烯酶，成为耐碳青霉烯肠杆菌目细菌、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌和耐碳青霉烯不动杆菌，将对大部分现有的抗菌药物耐药，是临床抗感染治疗的噩梦。
细菌产生的碳青霉烯酶种类多样，最常见的是A类的KPC酶，B类的NDM、IMP和VIM酶，D类OXA-48型酶。治疗产生不同类型碳青霉烯酶的细菌的感染的方案各不相同：产生A类和D类酶的细菌感染，可选用头孢他啶/阿维巴坦，而治疗产生NDM、IMP和VIM等B类酶的细菌的感染则需要联合头孢他啶/阿维巴坦和氨曲南，或选用头孢地洛尔或双碳青霉烯类+磷霉素或其他敏感的药物等治疗方案。
本次，我科新开展的XpertCarba-R项目可在1小时内完成blaKPC、blaNDM、blaIMP、blaVIM和blaOXA-48耐药基因的检出，可协助临床医生快速、精准地制定抗感染治疗方案，同时本项目还可以用于院感筛查，对预防碳青霉烯类耐药细菌的快速传播有重要意义。
新增多重病原体核酸快速检测
引发呼吸道感染的病原体种类繁多，患者可能携带不止一种病原体，使得确诊较为困难。我科开展的多重核酸即时检验(POCT)可以快速准确、高通量检测出新多种呼吸道病原体，为临床提供快速可靠的实验室诊断依据。
图文｜蒋晓飞
审校｜关明
编辑｜董柳
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