41.患者,男,32岁。外伤性截瘫,疑为脊髓损伤,为进一步确诊,此时最可靠的检查方法为
A.X线摄片检查
B.CT检查
C.MRI检查
D.椎管造影
E.DSA检查
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答案:C患者外伤性截瘫,为进一步确诊是否为脊髓损伤,此时最可靠的检查方法为MRI检查。MRI有助于观察和确定脊髓、神经及椎间盘损伤的程度和范围。X线检查有助于明确骨折的部位、类型和移位情况。凡有中柱损伤或有神经症状者均须做CT检查,可以显示出椎体的骨折情况、椎管内有无出血和碎骨片。
42.符合营养不良的检查结果是
A.血浆白蛋白35g/L
B.血转铁蛋白2.0g/L
C.血清总蛋白70g/L
D.24小时氮平衡测试持续负平衡
E.迟发性皮肤超敏试验(+++)
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答案:D氮平衡可判断体内蛋白质代谢情况,摄入大于排出为正氮平衡,相反,排出大于摄入为负氮平衡;正常24小时氮平衡是0±1的范围。成年人白蛋白正常值35~50g/L、转铁蛋白2.0~4.0g/L、血清总蛋白60~80g/L。迟发性皮肤超敏试验的细胞免疫力与阳性反应成正比。
43.通过碱化尿液可以预防的结石是
A.草酸钙、磷酸钙
B.草酸钙、尿酸
C.磷酸镁胺、尿酸
D.尿酸、胱氨酸
E.草酸钙、胱氨酸
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答案:D碱性尿中易形成磷酸钙及磷酸镁铵沉淀,酸性尿中易形成尿酸和胱氨酸结晶。通过碱化尿液能预防的结石为尿酸和胱氨酸结石。
44.血液中最重要的一对缓冲物质是
A.HPO42-/H2PO4
B.HCO3-/H2CO3
C.S-/H2SO4
D.NO3-/HNO3
E.Cl-/HCI
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答案:B细胞外液的pH主要依靠血液中最重要的一对缓冲物质HCO3-/H2CO3调节,两者比值为20:1,对于维持细胞外液的pH起决定作用。
45.能早期反映肾小球滤过功能受损的检查项目是
A.血肌酐测定
B.血尿素氮测定
C.内生肌酐清除率测定
D.血尿酸测定
E.尿渗透压测定
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答案:C能早期反映肾小球滤过功能受损的检查项目是内生肌酐清除率测定,因为机体内生肌酐的清除率接近肾小球滤过率。
46.强心苷类药物的主要药理作用是
A.增强心肌收缩力
B.降低心脏前负荷
C.降低心脏后负荷
D.减少心肌耗氧量
E.扩张小动脉
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答案:A强心苷类药物的主要药理作用是增强心肌收缩力、利尿等。
47.患者,女,21岁。诊断脊柱结核,最可靠的依据是
A.有低热、盗汗史
B.血沉快
C.结核菌素试验(+)
D.X线摄片示椎间隙狭窄,相邻椎体边缘模糊
E.全身虚弱、贫血
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答案:D脊柱结核X线检查主要表现为骨质破坏和椎间隙狭窄。低热、盗汗、结核菌素试验、全身虚弱、贫血均为结核病的症状,不仅限于脊柱结核。
48.患者,男,45岁。饱餐酗酒后2小时,上腹部持续性剧痛并向腰背部放射,伴恶心呕吐,12小时后来院急诊。目前首选的检查是
A.血常规
B.腹腔穿刺
C.血、尿淀粉酶
D.胸、腹部平片
E.腹部B超检查
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答案:C患者因饱餐酗酒后2小时,发生上腹部持续性剧痛并向腰背部放射,伴恶心呕吐,考虑为急性胰腺炎,淀粉酶测定是胰腺炎早期最常用和最有价值的首选检查方法。
49.引起阑尾腔堵塞的原因主要是
A.粪石阻塞
B.炎性狭窄
C.食物残渣
D.淋巴滤泡增生
E.蛔虫
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答案:D阑尾管腔阻塞的最常见原因是淋巴滤泡的明显增生,约占60%,多见于年轻人。肠石也是阻塞的原因之一,约占35%。异物、炎性狭窄、食物残渣,蛔虫、肿瘤等则是较少见的病因。
50.下肢深静脉血栓形成的病因除外
A.静脉血流迟缓
B.门静脉高压
C.静脉内膜损伤
D.血液高凝状态
E.因烧伤、创伤和手术后引起的血液高凝状态
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答案:B血流缓慢、血管壁损伤和血液凝血功能异常是引起静脉血栓的三个主要因素。
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