出现了拉肚子，特别是持续时间比较长，还有血便，一定要警惕是否患有溃疡性结肠炎。
什么是溃疡性结肠炎？溃疡性结肠炎（UlcerativeColitis，UC）是一种病因尚不明确的直肠以及结肠慢性非特异性炎症性疾病。病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。因UC治愈难度大，迁延不愈，发病率呈逐年升高趋势，且有癌变倾向，已被WHO列为现代难治性疾病，被称为“绿色癌症”。出现哪些症状可以怀疑得了溃疡性结肠炎？粘液脓血便是溃疡性结肠炎活动期的重要表现，症状轻的患者每日可排便2-4次，重者可以达每日10次以上。除此之外的症状都不够典型，可有腹痛、腹胀或者出现食欲减退、恶心呕吐，严重的患者还会出现口腔反复溃疡、外周关节炎等肠外表现以及衰弱、贫血、消瘦等全身表现。如果出现频繁腹泻、大便带血、粘液脓血便等症状，并且症状持续时间较长，反复迁延不愈，可能得了溃疡性结肠炎，应及时就医，做结肠镜以及相关的血液检查，及时确诊。溃疡性结肠炎的临床类型怎么划分？可以根据临床表现分为以下四种类型：?初发型，指无既往史的首次发作；?慢性复发型，临床上最多见，发作期与缓解期交替；?慢性持续型，症状持续，间以症状加重的急性发作；?急性爆发型，比较少见，但是病情严重，并发症较多。各型之间可以相互转化。通过哪些检查可以确诊溃疡性结肠炎？通过结肠镜检查获取组织活检是确诊溃疡性结肠炎的金标准。除此之外，X线钡剂灌肠试验、血沉、C反应蛋白以及p-ANCA也是常用的几项帮助诊断溃疡性结肠炎的辅助检查。溃疡性结肠炎需要与哪些疾病进行鉴别诊断？由于多种肠炎也可以引起类似溃疡性结肠炎的症状，所以需要与细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性肠炎还有克罗恩病、缺血性肠病等非感染性肠炎鉴别。溃疡性结肠炎有哪些并发症？溃疡性结肠炎可以引起消化系统及肠道外的并发症。对于消化系统，可以引起中*性巨结肠、结直肠癌变、肠道大出血甚至肠穿孔等十分严重的并发症。除此，溃疡性结肠炎还会引起全身多个系统的并发症，比如口腔溃疡、骨关节病变、皮肤病变、肝肾病变、动脉炎和血栓栓塞等。溃疡性结肠炎的治疗要点有哪些？01
药物治疗
氨基水杨酸制剂?轻中度活动UC首选氨基水杨酸制剂?远端结肠炎灌肠治疗中氨基水杨酸制剂为一线用药?不同剂型疗效无显著差异?缓解期UC的主要维持药物糖皮质激素?缓解期不应用糖皮质激素?轻中度UC足量氨基水杨酸类制剂治疗2～4周，治疗无效者选用糖皮质激素治疗?重度UC首选治疗药物。免疫抑制剂?应用激素无效或依赖患者，可选用免疫抑制剂治疗?欧美推荐的硫唑嘌呤目标剂量为1.5～2.5mg/kg/d?在中国治疗剂量尚未得到共识?联合应用氨基水杨酸制剂会增加硫嘌呤类药物骨髓抑制的*性，需要严密监测生物制剂?当激素及上述免疫抑制剂治疗无效或激素依赖、或不能耐受上述药物治疗时可考虑英夫利昔单抗（IFX）治疗?重度UC拯救方案的选择02
手术治疗
绝对指征?大出血、穿孔、癌变，以及高度疑为癌变。相对指征?积极内科治疗无效的重度UC，合并中*性巨结肠内科治疗无效者宜更早行外科干预。?内科治疗疗效不佳，和（或）药物不良反应已严重影响生命质量者，可考虑外科手术。后期随访要注意哪些事项？UC是慢性疾病，迁延不愈，在UC诊断及治疗后，便进入随访阶段，随访的内容主要有：?消化道症状、体征的缓解；?全身症状缓解；?实验室指标的改善：ESR、CRP；?内镜黏膜愈合。1
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