有一些慢性腹痛的患者，医院，多次重复腹部B超、CT、MR、胃肠镜等等检查，也找不到原因，长期遭受疼痛的折磨。
而面对这种不明原因的慢性腹痛，很多医生表示无计可施：你看该做的检查咱们也都做了，可没发现啥问题啊，要不，医院看看吧……
真的无计可施吗？当然不是，腹腔镜探查就是一种可行的办法；可是现实中呢，这种手术又岂是那么容易被接受的？
患者，74岁，女性，因"反复腹部胀痛半月余"来我院就诊。入院情况：半月前无明显诱因开始出现腹部胀痛，疼痛呈持续性胀痛，阵发性加重，持续数分钟至数小时或解大便后可自行缓解，伴有大便次数增多，每日约2-3次，大便呈糊样，无脓血便，不伴里急后重。辅助检查：我院腹部彩超示：肝光点增粗；胆囊结石，胆囊萎缩，胆囊炎；胆总管上段稍高回声团：性质待定，腹腔积液；1.腹痛查因：1）胆囊结石伴胆囊炎？2）胃溃疡？3）肠道肿瘤？2.腹水查因。
入院后检查结果回报提示：白细胞正常;中性粒:72%。血沉：25；腹部CT提示：1.胆囊、腹腔内改变，性质考虑:1)胆囊占位性病变并腹膜腔转移可能。2)萎缩型胆囊？3）腹膜结核？4）建议进一步检查。2.腹水。3.肝尾叶小囊肿可能性大；结核抗体阴性。出院诊断:1.腹水查因：1）肠道肿瘤？2）腹膜结核？3）肝硬化？4)胆囊癌？
为求明确诊断，医院完善相关检查，腹痛、腹水查因仍未明确，肠镜因肠道狭窄无法进入，未查明原因。
今为求明确诊断，再次来我院我科继续治疗，拟完善肠镜，也因乙状结肠狭窄无法完善该检查。
李卫主任团队急病人之所急，为明确诊断，于8月12日下午为患者行腹腔镜下腹腔探查术，术中见到腹腔内大量草绿色腹水，腹壁、肝、胃、网膜、肠管表面均有大量散在灰白色结节（考虑粟粒样结节），干酪灶，乙状结肠及部分降结肠表面呈灰白色、质硬（考虑肠结核），考虑结核性腹膜炎，并取壁腹膜粟粒样结节送病检，诊断立即明确。腹腔镜探查腹腔不明原因的腹水显示出独特的优势，该项技术的成功开医院的诊断水平迈上一个新的台阶，据检索，该项技术的应用在祁东县尚属首次，填补了祁东县卫生领域一项空白。
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