泄泻,中医病名,是以排便次数增多,粪便稀溏,甚至泻出如水样为主要表现的病证。而“泄”“泻”分别有着不同的含义——泄:是指大便溏薄而势缓;泻:是指大便清稀如水而势急。
《内经》中认为:“风、寒、湿、热皆能引起泄泻,病变脏腑与脾胃、大小肠有关。”《景岳全书》认为:泄泻病位在脾胃;治疗上以利水为上策,但不可滥用分利之法。陈无择认为:情志失调可引起泄泻。《医宗必读》:提出治泻九法:即:淡渗,升提,清凉,疏利,甘缓,酸收,燥脾,温肾,固涩。
泄泻与西医学的关系:器质性疾病如:急性肠炎、炎症性肠病、吸收不良综合征、肠道肿瘤、肠结核等。功能性肠病如:肠易激综合征、功能性腹泻等。
在分型上,谢晶日教授认为,泄泻在中医的辨证上应该分为6种类型。即寒湿泄泻、湿热泄泻、伤食泄泻、肝郁泄泻、脾虚泄泻、肾虚泄泻。
在治疗原则上,谢晶日教授认为,应以“运脾化湿”为主。具体治疗原则如下:
1.暴用分利,久宜升提
2.注重邪滞,涩不温投
3.久泻多变,明辨寒热
4.湿盛土虚,善用风药
5.温燥分利,勿忘脾阴
1/寒湿泄泻
治法:疏表散寒,芳香化湿
2/湿热泄泻
治法:清热利湿
3/伤食泄泻
治法:消食导滞
4/肝郁泄泻
治法:抑肝扶脾
5/脾虚泄泻
治法:健脾益气,化湿止泻
6/肾虚泄泻
治法:温肾健脾,固涩止泻
预防调护:适寒热、慎饮食、调情志
注意:中医辨证论治还需结合每个人不同的体质及病因病机,需要在医师指导下服用,切勿自行处方!
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