近日,我院微创外科来了一位60岁何伯。何伯一个月前因“腹胀、呕吐”医院就诊,诊断为“急性阑尾炎”。行阑尾切除手术治疗,术后腹胀未见好转,甚至有加重征象,后转医院治疗20余天仍未见好转。家属在万分焦急情况下,慕名找到广州医科大学附属一院胃肠外科主任*炯强教授,*炯强教授在详细了解何伯病情后,决定叫何伯到我院微创外科治疗。
此时,广一胃肠外科正医院微创外科建立长期合作共建普通外科联盟。广州医科大学附属一院胃肠外科派出其前任主任雷建主任医师及詹高房主治医师到我科长期驻点帮扶及技术指导。
经雷建主任医师、詹高房主治医师及我院微创外科主任吴友科副主任医师团队充分讨论后制定详细的手术方案,急诊行剖腹探查术+肠梗阻黏连松解术(备肠切除吻合术),术中探查发现何伯腹胀的病根系为巨大“粪石”引发的小肠梗阻!此次手术非常成功,根治了病根,家属终于露出了久违的笑容,对我院专家团队的一流技术称赞不已,并表示万分感谢!现患者恢复良好,腹胀症状明显好转。
小知识:肠梗阻的病因
一.机械性肠梗阻
1.肠外原因
a.粘连与粘连带压迫粘连可引起肠折叠扭转而造成梗阻。先天性粘连带较多见于小儿;腹部手术或腹内炎症产生的粘连是成人肠梗阻最常见的原因,但少数病例可无腹部手术及炎症史。
b.嵌顿性外疝或内疝
c.肠扭转常由于粘连所致。
d.压迫肠外肿瘤或肿块压迫。
2.肠管本身的原因
a.先天性狭窄和闭孔畸形
b.其他因素所致的狭窄例如炎症性肠病、肠结核放射性损伤、肠肿瘤(尤其是结肠瘤)肠吻合等。
c.肠套叠在成人较少见,多因息肉或其他肠管病变引起。
3.肠腔内原因由于成团蛔虫异物或粪块(我科本次完成的手术,为此原因引起的)等引起肠梗阻已不常见。巨大胆石通过胆囊或胆总管-指肠瘘管进入肠腔,产生胆石性肠梗阻的病例时有报道。
二.动力性肠梗阻
1.麻痹性腹部大手术后腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、某些药物肺炎、脓胸脓*血症、低钾血症、或其他全身性代谢紊乱均可并发麻痹性肠梗阻
2痉挛性肠道炎症及神经系统功能紊乱均可引起肠管暂时性痉挛
三.血管性肠梗阻
肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成为主要病因。
(慎看下图,部分内容会引起您的不适!)
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