每逢佳节胖三斤，尤其是春节里胡吃海喝，成为大部分减肥者戒不掉的“痛”。但对义乌市民李先生而言，胖成为了他的新年愿望。
春节假期，医院免挂号费，他来到浙大四院普外科专家门诊求助：“医生，我这个月又瘦了十几斤，吃得越多拉得越厉害，现在都不敢放开吃了。”
三个月前，李先生开始掉体重，算起来已经狂瘦30斤，让他又苦恼又害怕。春节期间，他吃得不少，但都“留不住”，“每天要大便十几次，越吃越拉。”
起初，他以为自己得了胃病，一个医院分别作了检查，但都说没啥问题。浙大四院普外科主任医师徐定银接诊后发现，李先生多年前有两次消化道出血史，部分胃已切除，还做过胆囊切除术等，结合频繁腹泻等特点，第一时间联想到肠瘘。
经过肠镜和胃肠造影检查，证实了徐医生的推断，该患者确诊为高位小肠结肠内瘘。徐定银表示，小肠结肠瘘比较少见，临床容易误诊，常继发于腹部手术、外伤、慢性炎性肠病、肠结核等腹部疾病。临床上越是高位肠瘘、症状越重。
什么是肠瘘？
徐定银解释道，正常人的小肠长约4-6米，是人体最主要的消化吸收器官，上端与胃相连，下端是结肠。而李先生的小肠和结肠之间存在一条异常断路，食物未经充分消化吸收直接排入结肠，导致频繁腹泻和消瘦，进一步还可能导致严重电解质紊乱，严重者会危及生命。
确诊后，李医生当即入院治疗，检查显示已存在电解质紊乱，严重营养不良，多项指标报危急值。经过充分的营养评估，徐医生为患者制定了个性化治疗方案。手术前，在消化内科的协作下为患者放置小肠营养管，采用肠外肠内联合营养治疗。李先生身体状况很快得到改善，人也精神了。
手术中，发现患者残胃下方约3cm处的小肠与横结肠之间有约2.5cm宽的瘘管。患者腹腔内紧密粘连，经过3次手术，顺利切除瘘管、修补小肠结肠。术后第二天给予肠内营养，李先生恢复得不错，“幸好及时治疗，我这几天吃饭特别香，牛年愿望就是把自己吃胖起来。”
徐定银提醒，小肠结肠瘘比较少见，肠镜、消化道造影是明确诊断的简单有效方法。如果出现不明原因腹泻、消瘦等症状一定要及时就诊。