结核病旧称“痨病”，据世界卫生组织发布的《结核病全球报告》的最新统计，年全球范围内约有万新发结核病人，而我国新发结核病人数约达83.3万人。结核病传染性较强、致死致残率高，对社会危害性大，为了加强对结核病的防治，由世界卫生组织在年底将每年3月24日定为“世界防治结核病日”。今年3月24日是第26个世界防治结核病日，主题是“终结结核流行、自由健康呼吸”。
什么事结核病？它是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，以肺结核最多见，临床上多还有结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、肠结核、淋巴结结核、骨结核等，严重类型的还有血行播散性肺结核、结核性脑炎、脑膜炎等。结核分枝杆菌不耐湿热、对紫外线敏感的特点。
结核病最主要的传染源是结核病患者，尤其是痰涂片阳性者，主要通过呼吸道（飞沫）传播，人群普遍易感。传染性的大小取决于肺结核患者排菌量的多少、空间含带菌飞沫的密度和通风情况、密切接触的程度和时间长短以及接触个体的免疫力状况等。
肺结核最常见的呼吸道症状是咳嗽、咳痰、咯血。发热为肺结核最常见的全身症状，一般为午后潮热，即下午或傍晚开始升高，翌晨正常。部分患者有盗汗、乏力、体重下降等。
结核病的预防该如何呢？预防结核病的第一道屏障就是接种卡介苗，现今我国执行每个新生儿一出生就接种卡介苗的*策，有效接种卡介苗后能大大降低重症结核病的发生率。
与流感、新冠肺炎等传染病一样，经呼吸道传播是结核病最主要的传染途径，因此，控制空气的污染以切断传播途径是防止结核病的关键。主要的预防措施有：
（1）结核病患者在咳嗽、打喷嚏时应注意避让他人，并以纸巾或肘部掩口鼻，将痰液吐在纸上烧掉或吐在消*液中静置2小时以上。（2）将患者使用过的餐具、毛巾、手帕等物品煮沸10~15分钟。对衣物、棉被、电子产品、书籍等不能水煮的物品，可以使用紫外线灯消*或在阳光下暴晒4小时以上。患者居住的房间也可使用紫外线灯消*。（3）多开窗通风、保持室内空气新鲜。（4）尽量避免出入人员密集及密闭不通风的公共场所，外出尽量佩戴口罩。（5）培养良好的卫生习惯，如不随地吐痰、勤洗手、勤换衣物、定期消*等。（6）加强锻炼，生活规律，均衡营养和睡眠充足，保持乐观健康心理，增强机体抵抗力，尽量减少发病机会。（7）HIV感染者、涂阳肺结核患密切接触者、未经治疗的肺部硬结纤维病灶、尘肺患者、吸*者、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者及青少年结核菌素试验硬结直径≥15mm者等属于受结核分枝杆菌感染易发病的高危人群，必要时可预防性服用抗结核药治疗。如果不幸患上了结核病，请不要害怕，不要讳疾忌医，更不要听信偏方流言等，医院结核病门诊就诊积极治疗，绝大多数的结核病人都能“治愈”的。化学药物治疗是抗结核治疗的基石，常用的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
抗结核化学治疗重要的是坚持“早期、规律、适量、联合、全程”的十字原则。
（1）早期，发现和确诊结核病后应立即给予抗结核化学治疗；
（2）规律，严格按照医师制定治疗方案规律治疗，不可随意更改方案或无故停药；
（3）适量，根据不同病情及不同个体特点给予适当药量，获得最好的疗效，避免药量过少引起疗效不佳以及药量过大造成更大的身体伤害；
（4）联合，强化期需要联合使用四种以上，巩固期联合使用两种以上药物，以减少耐药发生、保证疗效；
（5）全程，按照医师所定方案坚持治满疗程，降低复发率。通常第一治疗多为6～9个月。
医院呼吸与危重症医学科
医院感染性疾病科
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇