消化系统（70～80分）
第一章第2节食管癌
喜迎十九大永远跟*走
诊断
食管癌=中老年人+进行性吞咽困难（或哽咽感、胸骨后针刺痛）+消瘦、贫血
检查
①最有意义的检查方法是：胃镜+活检②筛查：食管拉网试验
③首选检查：X线钡餐检查
治疗
①手术是治疗食管癌的首选方法②单纯放射治疗：多用于颈段、胸上段的食管癌③患者晚期，不适合手术，吞咽困难，改善生活质量首选：胃造瘘术
病理
①最常见部位：胸中段②最常见的病理组织类型：鳞癌③常见病理类型：髓质型、缩窄型、蕈伞型、溃疡型、未分化型（一厚一窄以突出，一凹陷）
鉴别
①食管静脉曲张：X线钡餐可见虫蚀样或蚯蚓状或串珠样或菊花样充盈缺损
②贲门失弛缓症：X线钡餐造影为鸟嘴状或漏斗状
（对比记忆：我们学过很多的胃肠道的X线表现，经常考试的考到-昭昭老师提示，在平时学习中要注意积累，现总结如下）
总结-1（消化系统）：消化系统胃肠道的X线钡餐检查表现，这个也帮助我们来确诊该疾病
肠结核
跳跃征（结婚要跳）
胰头癌
反“3”征（三姨太）
克罗恩病
线样征（克罗恩是线）
肠套叠
杯口征、弹簧征（杯套）
溃疡性结肠炎
铅管征（亏欠）
乙状结肠扭转
鸟嘴征（乙鸟）
第3节胃、十二指肠的解剖
十二指肠悬韧带（Treitz韧带）
空肠起始部的标志，也是区分上、下消化道的标志
胃体
①主细胞：胃蛋白酶原②壁细胞：盐酸和内因子
胃窦
G细胞：胃泌素（作用是促进壁细胞分泌盐酸）
第4节急性胃炎
诊断
急性胃炎（应激性溃疡、急性为粘膜病变）=NSAIDs、饮酒+呕血、黑粪
检查
最有意义检查、明确诊断检查：胃镜+活检
治疗
首选药物：奥美拉唑
病因
最常见的病因是非甾体类抗炎药物（NSAIDs）
特性
①烧伤所致者称为Curling溃疡②中枢神经系统病变可引起Cushing溃疡
一步一步，每一步都有自己的脚印，每一步都有自己的回忆，一直努力着，不要太看重现在的结果，因为未来的路还很远很远，你只是一个过客，你总会走过，不会停留，一直一直往下走。
未完待续
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