萎缩性胃炎多见上腹部不适、胃胀、胃痛、烧心、反酸等症状。西医用制酸剂治疗易出现反复发作、耐药性、迁延难愈的问题,萎缩性胃炎属中医痞满、胃脘痛、反酸等范畴,病位虽然在胃,但跟肝脾密切相关,临床需辨证论治、分型调理,中药不仅能改善症状,还能逆转其病理改变。中医调理可延缓“萎缩”进展,甚至逆转“萎缩”,具有效果确切、副作用很小、愈后不易反复的优点,具体辨证论治用方可参考如下:
如为肝胃不和,可选柴胡疏肝散加减。如为脾胃虚弱,可选四君子汤加减。如为脾胃湿热,可选三仁汤加减。如为胃阴不足,可选益胃汤加减。如为胃络瘀血可选失笑散加丹参饮加减。临床上各种类型交叉出现的情况并不少见,需精细辨证,准确下方,建议患者请有经验的老中医把脉开方为宜。
萎缩性胃炎医案一则:
患者女,52岁,初诊诉萎缩性胃炎8月余,胃脘时痛连及背部。病史:8月前觉胃脘时痛,牵及肩背。经西药治疗后症状未明显好转。诊见:胃脘胀痛,牵及肩背,伴嗳气,无恶心呕吐,泛酸胸痛,无体重减轻等症。纳可,大便偏干,夜寐欠安,舌质淡,舌苔薄白腻,脉象缓脉。
辨证分析认为患者素体虚弱,运化无力,液停湿聚,阻滞气机,不通则痛,且肝失条达,肝气横逆犯胃,故见胃脘胀痛牵及肩背,嗳气后得减,舌淡苔薄腻脉缓,均为湿阻之象。中医诊断:胃痛。治法:疏肝行气,化湿通腑。
方选柴胡疏肝散合平胃散加减,开中药7剂代煎服,日一剂,早晚分服。嘱:饮食清淡,条畅情志。二诊,诉服药后胃脘痛大减,肩背疼痛已消,纳谷增进,胸痛已愈,但仍有嗳气。续上方加减,开中药7剂代煎服。三诊,胃痛已愈,纳可,眠可,胃气通畅,嗳气止,其他诸症基本上已消,续前方加减,开中药7剂代煎服巩固。后随访得知检查示粘膜萎缩等均未见,诸症已消。
张林茂教授简介:
医院退休专家,主任医师、教授级中医药研究员,从事中医临床诊疗、中医教学、中医药科研工作50年,武汉诚顺和中医门诊部坐诊。师从曾任湖北省医院院长钱远铭教授(我国第一批名老中医之一),有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文40余篇,编撰出版医学专著12部,参编科教影片一部,系统研究中医内科学、方剂学,对中医内科的常见病及各种疑难杂症颇具心得。
擅长诊治:
1、萎缩性胃炎、胃粘膜病变、慢性胃炎、消化不良、胆汁返流性胃炎、糜烂性胃炎、十二指肠溃疡、十二指肠球炎、胃溃疡、胃息肉、急性肠炎、肠结核、结肠炎、肝炎、肝囊肿、肝硬化、胆石症、胆囊炎、胆管炎、胰腺炎等。
2、耳鸣、耳聋、听力下降、鼻炎、中风后遗症、痛风、高血压、糖尿病、甲亢、慢性肾炎、风湿与类风湿、咽炎、小儿消化不良、厌食等。
3、月经不调、乳腺增生、妇科炎症、更年期综合症。
坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)
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