肠结核疾病

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TUhjnbcbe - 2021/4/23 17:49:00
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为纪念德国微生物学家罗伯特·科霍于年3月24日宣布发现结核病病原菌,年底世界卫生组织(WHO)将每年3月24日作为世界防治结核病日(WorldTuberculosisDay),以此提醒公众加深对结核病的认识。

今天,是第26个“世界防治结核病日”。

1.结核病是一种慢性消耗性传染病。

结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响,人体许多器官、系统均可患结核病,其中以肺结核最为常见。结核病在地球上出现距今已有多年,现在每年仍导致全球万人死亡,且这一数字还在不断增加。

结核病可通过三种途径传播:

飞沫传播

含有病菌的微小痰液颗粒在病人咳嗽、打喷嚏或大喊大叫时,由口鼻喷射进入空气,这种含病菌的飞沫在空气中可长时间停留,如果健康人离病人很近,就可能把含菌的飞沫吸入肺内而受到传染。

尘埃传播

如果病人把含菌的痰吐在地上,痰干燥后,结核杆菌就会附着在尘埃上,遇到刮风或打扫地面的时候,含菌的尘埃就飞扬起来,健康人吸入肺内就有可能受到传染。

消化道传播

病人吃剩的食物上或用过的碗筷上可能沾染结核杆菌,健康人食用病人剩的食物或使用病人没有彻底消*的碗筷,也有受感染的可能,引起肠结核、腹膜结核等;此外,饮用未经煮沸消*的牛奶也可感染结核杆菌。

2.结核病的易感因素有哪些?

遗传因素

结核病是传染性疾病,但不是遗传性疾病,所以结核病不会遗传。但结核病的易感性研究表明,遗传因素对患者有肯定的影响。

年龄

我国三次流调结果显示:20岁以下结核病患病率随年龄快速增长,以后为平缓增长至70岁达高峰,再后又下降。

性别

20岁前患病率女性高于男性,其后男性高于女性,显示年龄、性别都对发病、患病有肯定的影响。产后妇女易发结核病,尤其是血源性结核和结核性脑膜炎,并易受热症状混淆而延误诊断。

职业

某些职业与结核病密切相关。如粉尘业矽肺多发而矽肺者属于结核病;又如长期从事护理工作的人,结核菌素实验阴性者的患病率高于阳性者10倍。

药物与疾病

皮质激素类、免疫抑制剂常造成隐性结核,如:长期用激素者、脏器移植长期应用激素与免疫抑制剂者、恶性肿瘤行手术及化疗者等。

此外,肝肾疾病、胃大部切除术后、流感、百日咳感染后的患者,恶性肿瘤影响淋巴细胞免疫患者,均为结核病易感人群。

个体抵抗力

过度劳累使抵抗力下降,也会提升结核病的感染风险。

生活环境/社会环境

生活不安定、居住条件差,如贫穷、战乱、饥荒、自然灾害中的难民、移民,因营养差、居住拥挤、抵抗力下降而易于感染、患病。

3.与艾滋病组合的结核病最致命

艾滋病病*感染者特别易患结核病,而结核病的结局往往是死亡。目前在非洲有万存活的艾滋病病*感染者,其中多万将发展为结核病,多万将由于结核病而过早死亡。

与艾滋病病*不同,结核菌可通过空气传播。因此活动性结核病人对密切接触者有传染性,如不进行治疗,1个病人一年平均可传染10~15人。因此,一旦艾滋病病*传入结核菌携带者人群,该人群将面临艾滋病与结核双重流行的威胁;而结核流行与艾滋病流行间的交互作用是致命的:结核病加重了艾滋病病*感染者的疾病负担,缩短了他们的期望寿命,而艾滋病的流行促进了结核菌的传播,增加了全人群结核发病的危险。

4.防“核”千万条,口罩第一条

我国在今年“世界防治结核病日”的宣传主题是“终结结核流行,自由健康呼吸”。

尽管我们经过不懈努力取得了抗击新冠肺炎疫情的重大战略成果,但相较于新冠肺炎这种新发传染病,结核病已存在了几千年,我国仍是全球结核病高负担国家,肺结核报告发病数常年位居法定报告甲、乙类传染病前列,防治形势仍十分严峻。

随着疫情防控进入常态化,个人卫生防护意识普遍提升,佩戴口罩已经成为一种日常生活习惯,这个习惯对防控肺结核同样有益——口罩对阻挡结核菌感染同样效果明确。

巩固新冠抗疫成果,防范结核病,我们可以做些什么?

01

根据感染风险选用不同防护等级的口罩,比如日常出行,可以佩戴普通医用口罩,去医院就诊或到其他人流密集场所,可以佩戴医用外科口罩,如果是去探望肺结核患者或是家里有肺结核患者需要照顾,可以佩戴N95口罩。

02

对于结核病,我们还应清楚这些:肺结核是长期严重危害健康的慢性传染病;肺结核主要通过呼吸道传播,人人都有可能被感染;咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血,应及时做肺结核筛查;规范全程治疗,绝大多数患者可以治愈,还可避免传染他人。

03

养成良好防护习惯,除坚持佩戴口罩外,不随地吐痰,咳嗽、打喷嚏时掩口鼻,使用独立餐饮器具,到卫生标准规范场所用餐。

如果在发现传播途径后,在积极发展治疗技术的同时尽早加强个人健康防护,许多传染病是不是就能有效控制、甚至消灭呢?这值得我们深思!

头图及插图

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RainieShi

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……

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