本文摘自新安晚报年3月25日专题A05版
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“孩子现在只有64斤，不知道什么原因患上了结核病，命差点都没了。”提起章虎（化名）的病情，他的父亲十分的焦心。几个月前，章虎出现了咳嗽、发烧的症状，甚至走路都没有力气，医院后诊断为肺结核。医院专家提醒，人群聚集、密切接触、空气流通差的环境最容易造成聚集性传播，肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰，如果这些症状持续2周以上，应高度怀疑得了肺结核，医院就诊。
关键词病例
年轻小伙常熬夜感染肺结核病危
章虎今年只有21岁，身高厘米。由于家里条件不是很好，他在几年前只身前往外地务工。流水线的工作比较劳累，章虎经常下班后去网吧上网玩游戏，熬夜便成了家常便饭。而在饮食方面，他也是经常饱一顿、饿一顿。
从去年年中开始，章虎感觉身体不舒服，走路没有力气。但对于旁人的劝说他总是不以为意，认为自己年轻，不会有健康问题。去年11月份，章虎出现了咳嗽、发烧等症状，医院诊断为肺结核。治疗了一段时间之后，章虎的父亲把他接回了安徽。在医院，章虎被诊断为：肺结核、肠结核、结核性脑炎。
“身体免疫力差是结核病诱发或复发的主要因素之一，不仅会促进结核杆菌的生长，而且熬夜时身体抵抗力是最低的时候，还会影响治疗效果，是很危险的。这位患者送过来的时候已经病危了，我们快速开启了绿色通道，抢救了4个小时。”章虎的主治医生坦言，这个年轻的大男孩送来时只有60来斤，还出现了血红色大便，不良的生活方式及熬夜上网造成他的结核病日益严重。而在就诊期间，章虎因不听从医嘱，偷偷食用硬质食物导致了肠道穿孔，还需后续治疗。
关键词提醒
肺结核经规范治疗传染性会大大降低
肺结核有哪些症状？医院专家介绍，肺结核的症状没有特异性，一般的感冒咳嗽持续时间也就一个星期左右，大部分呼吸道感染连续使用抗生素3-5天，咳嗽症状也会消失。如果连续的咳嗽、咯痰2周以上，或痰中带有血丝，就应该怀疑是否得了肺结核，这是肺结核早期的主要的症状。同时，还可能伴有胸痛、盗汗、午后低热、全身疲乏、食欲减退等其他全身常见的症状。
需要注意的是，肺结核主要通过呼吸道传播。病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时，喷出的唾液飞沫中含有大量的结核菌，小的飞沫核就长时间悬浮在空气中，还有就是随地吐痰，痰液干燥后随尘土飘浮到空气中形成气溶胶，健康人吸入后，就有可能受到感染。
怀疑自己患了肺结核应该怎么办呢？据介绍，如果咳嗽、咳痰超过二周不好，就应该怀疑是否得了肺结核，我们称之为结核病可疑症状者，就应该主动到正规医疗机构去做进一步排除，如果是可疑结核病患者，应进行传染病报告并转诊到县（区）级结核病定点医疗机构确诊和治疗。我省各市、县（区）都设有卫生健康主管部门定点的结核病防治机构，医院医院的结核病专科门诊，专门负责肺结核的诊断、治疗和管理工作。
“我国预防和控制结核病最有效的手段就是及时发现并彻底治愈肺结核患者，也就是控制传染源。”专家提醒，如果发现有连续咳嗽、咯痰超过两个星期的人，应立即动员他去正规医疗机构就诊，怀疑是肺结核要进行传染病报告并转诊到定点医疗机构，进行确诊、治疗和管理。对与痰菌阳性的肺结核病人密切接触的人员进行相关筛查，对感染结核菌后易发病的高危人群，可在医生指导下进行结核病的预防性治疗，预防结核病的发生。此外，做好人口密集场所的通风和环境卫生工作非常重要，要锻炼身体，增强体质，养成良好的卫生习惯。为新生儿及时接种卡介苗，卡介苗主要对儿童肺结核有较好的预防作用。
工作人员入户开展问卷调查，进一步提升我省民众对防治结核病的认识。
关键词误区
结核病八大误区你“中招”了吗？
肺结核病是严重危害人民身体健康的传染病，也是最容易被误解的疾病之一，人们至今还对这种病症存在许多误解。只有提高认识，才能做好预防，正确面对，消除歧视。那么，关于结核病有哪些常见的误区呢？
误区1：结核病是遗传的
解读：结核病不是遗传性的，遗传因素在这种疾病的获得或传播中不起作用。结核病是一种通过呼吸道传播的慢性传染病，人群普遍易感。
误区2：肺结核很容易被发现
解读：结核病在发病初期可以症状很轻或者无症状，大部分患者开始仅仅表现为普通的咳嗽、咳痰等呼吸道感染症状，再加上人们对结核病普遍认识不够、敏感性不高，造成就诊延误，给早期发现肺结核病造成很大困难。一旦发现就病情较重、且已经对周围人群造成传染，因此，“及早就医”很关键。
误区3：结核病无法治愈
解读：新发肺结核患者通过全程规范治疗6-8个月，绝大部分都能治愈，治愈后和普通人一样生活、学习和工作。早期、联合、适量、规律和全程对于结核病患者治疗至关重要。如果治疗不彻底或治疗不规则，治治停停，有可能转变为耐药肺结核病，不仅疗程更长，而且治疗费用是普通肺结核的很多倍，治疗效果有时还不够理想，甚至危及生命。
误区4：结核病患者均具有传染性
解读：不是所有的肺结核病患者都具有传染性，约有一半的人痰中可以找到结核杆菌，我们称之为病原学阳性患者，他们在没有经正规治疗之前是具有很强的传染性。经过2-3星期的正规治疗后其传染性就大大降低。对于在治疗过程中痰菌没有转阴患者包括耐药结核病患者还是提倡住院隔离治疗。患者在治疗期间养成良好的卫生习惯，不随地吐痰、咳嗽掩口鼻、戴口罩、少去人员密集地方，注意房间通风、勤晒衣被。通过接触和消化道是不会传染肺结核的，我们不应该歧视结核病患者，家庭和朋友的鼓励和关爱是治愈结核病的最大动力。
误区5：结核病仅在肺中发生
解读：结核病是由结核分枝杆菌感染引起，人体除了牙齿和头发以外任何部位都可以发生结核病，最好发的部位是肺部，占到结核病的80%以上，排菌的肺结核病是主要的传染源。此外还有结核病胸膜炎、结核病脑膜炎、淋巴结核、皮肤结核、骨结核、肠结核、肾结核、肝结核等等，统称为肺外结核。
误区6：结核病会导致不孕不育
解读：最常见的结核是肺结核，它不会引起不孕不育。但是，有些治疗药物对胎儿的生长发育有很大影响，甚至可以导致畸形，所以不管是男方还是女方，无论从优生优育的角度还是从身体健康来说，还是等痊愈或结束疗程半年至一年后再备孕比较好，对于已经怀孕的患者，要及时咨询专科医生。
误区7：结核病是一种“穷病”
解读：结核病早已不是穷人、营养不良者的“专利”，人人都有可能被感染。在结核病患者中，年轻白领及在校大学生有增多趋势。办公或学习或生活环境密闭，空气不流通，一旦有一人患结核病很容易发生聚集性发病。大多数人对结核病不够重视，认为结核病早已不存在了，发生长期的低热、咳嗽、盗汗等症状不重视，延误治疗，导致病情很重并传染给周围人群。
误区8：症状消失即可停药
解读：症状消失不等于疾病治愈，何时停药需要严格遵医嘱。目前，结核病主要采用化学药物治疗，疗程较长，一般为6-8个月，病情严重或合并支气管结核者，疗程需要1年，耐药患者一般要2年，应有足够耐心和毅力。过早停药好比埋下一颗“定时炸弹”，当免疫力降低时，“炸弹”随时可能“引爆”。更重要的是，不正规治疗容易导致结核菌耐药，增加治疗难度。
（徐晓敏汪洋奕新安晚报安徽网大皖新闻记者叶晓）
主编：徐晓敏
责编：孙莹张婷婷张汀汀
主办：安徽省结核病防治研究所
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