TUhjnbcbe - 2021/5/3 1:14:00
第四章消化系统疾病患者的护理结核性腹膜炎患者的护理考情点拨掌握：结核性腹膜炎的病因及发病机制、辅助检查、治疗要点。熟练掌握：结核性腹膜炎的临床表现、护理措施。考点一病因及发病机制1.结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜炎症。2.感染途径以腹腔内结核病灶如肠系膜淋巴结结核、肠结核、输卵管结核等病灶直接蔓延最常见，少数可由腹外结核经血行播散引起。.结核性腹膜炎的病理类型以渗出型最多见，粘连型次之，干酪型最少见，上述两种或三种类型同时并存称混合型。考点二临床表现1.结核*血症状：有不规则低热或中等发热、盗汗、疲乏、无力等；疾病后期有消瘦、贫血、舌炎、口角炎等营养不良的表现。渗出型、干酪型可出现高热。2.消化道症状（1）腹痛：位于脐周、下腹或全腹，以持续性隐痛或纯痛多见，餐后可加重，排便或排气后可缓解；并发不完全性肠梗阻可出现阵发性腹痛；干酪性坏死病灶破溃或肠结核急性穿孔可表现急腹痛，并可有烦躁不安，呼吸、脉搏加速、出汗等反应。（2）腹泻与便秘：腹泻常见，大便多呈糊状，每日不超过-4次，常无黏液或脓血，不伴里急后重；便秘多见于粘连型。（）腹胀：常见，腹水多时腹胀更明显。.体征（1）腹部轻至中度弥漫性压痛。（2）腹部柔韧感：结核性腹膜炎的特征。（）腹部包块：粘连型和干酪型可触及肿大的淋巴结或不规则的压痛性肿块。（4）腹水：当腹水超过ml时可触及移动性浊音。4.并发症：肠梗阻，多发生于粘连型；肠痰，多发生于干酪型。扫描下方