农工*员·省*协委员值班
近期，农工*的省*协委员在省*协云平台推出的“委员工作室”栏目进行值班。委员与大家的互动问答聚焦热点，“干货”满满。今天，“湖南农工”推出的是湖南省*协委员，农工*湖南省委常委，湖南省结核病防治所副所长、医院副院长白丽琼的值班日志。委员
名片
白丽琼：
湖南省*协委员，农工*湖南省委常委，湖南省结核病防治所副所长、医院副院长。
委员问答
Q：请问咳嗽久了没有注意会不会有可能转为肺结核？
白丽琼：一般来说，咳嗽、咳痰≥2周，或痰中带血或咯血为肺结核可疑症状。肺结核大多起病缓慢，部分患者可无明显症状，仅在胸部影像学检查时发现。随着病变进展，可出现咳嗽、咳痰、痰中带血或咯血等，部分患者可有反复发作的上呼吸道症状。肺结核还可出现全身症状，如盗汗、疲乏、间断或持续午后低热、食欲不振、体重减轻等，女性患者可伴有月经失调或闭经。如果咳嗽咳痰2周及以上，抗炎治疗无效，请尽快到当地结核病定点医疗机构排查肺结核。
Q：请问肺结核能够根治吗？如果家里有人得了肺结核，会不会容易传染？要怎么防治？
白丽琼：1.肺结核病是可治愈的，接受规范治疗是治愈的关键。结核病患者在当地结核病定点医疗机构规律治疗6-8个月，90%左右的患者是可以治愈的。但如果感染的是耐药结核菌，或因为患结核病后没有完成规定疗程（不遵医嘱，间断或中断治疗）而造成耐多药（同时对异烟肼和利福平耐药），疗程就要延长到2年甚至3年。2.肺结核是可传染的。患者通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。结核病患者经过规律治疗一段时间，体内的结核菌被杀死后，就没有传染性了。家里有人患结核病时，要尽快到当地结核病定点医疗机构接受正规治疗。患者尽量佩戴口罩；在咳嗽、打喷嚏时要用手帕、纸巾掩住口鼻；不要随地吐痰，有痰可吐到纸巾上烧掉；尽可能避免与他人同居一室；尽量减少到人群密集的地方活动；患者用过的床单被褥等要经常在日光下暴晒（结核菌在烈日下暴晒2小时可以杀灭）。此外，患者要保持生活饮食规律，心情乐观，加强营养，起居有序，增强机体免疫力。
Q：目前，在湖南治疗结核病有一些什么样的优惠*策吗？听说结核病治疗是免费的？
白丽琼：谢谢您提了一个大家很关心的问题。结核病分为肺结核和肺外结核，其中肺结核约占80%。湖南省治疗结核病的优惠*策如下：1.活动性肺结核患者可医院的门诊治疗全程共可享受4次痰涂片、2次胸片检查和抗结核药治疗的免费治疗。住院治疗和门诊辅助诊疗（如肝肾功能检查、护肝药等）根据各地的医保*策，有不同程度的报销。2.耐多药结核病患者，医院可以享受住院期间2.5万元（含自付30%）和门诊治疗元/月的报销。3.对肺外结核（骨结核、肠结核等）国家暂时没有相关的优惠*策。
Q：白委员好！患病接受治疗后多久可以结婚生孩子？会对孩子有传染吗？结核复发的机率大吗？
白丽琼：妊娠常常是患肺结核的妇女引起病情恶化的因素，这主要是由于妊娠期内分泌、免疫及呼吸功能都有不同程度的变化，怀孕头3个月的妊娠反应如恶心、呕吐，影响食物的消化吸收，使孕妇与胎儿的营养更加缺乏，影响肺结核的治疗与胎儿的发育生长。母亲患传染性肺结核，还可能传染给胎儿，使新生儿发生先天性结核病。妊娠分娩后，由于腹压下降，也容易引起肺结核播散和咯血，所以正在治疗的肺结核患者暂不宜妊娠。一般结核病患者在治愈后停药半年可以考虑怀孕，主要原因一是要让体内的抗结核药物充分排泄出去，二是等待患者身体全面康复，做好备孕准备。此外需要定期复查，一般治愈后结核病的复发率不大。
委员说
结核病以肺结核为主，是严重危害人民群众身体健康的重大传染病之一。导致结核病疫情严重的原因可从传染病控制“三环节”理解，“三环节”即传染源、传播途径和易感人群。目前控制结核病最有效的途径是控制传染源，即早发现、早诊断、早治疗、早康复，以减少结核病的传播。
审核：钱俊清
编辑：王瑾
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