“六一”儿童节到来之际，有着儿科结核病研究近三十年医院妇儿结核科主任苟超伦主任医师特别提醒，儿童结核病是常见病、多发病。小儿出现肺炎症状时，应象查病*、细菌一样，同时排查下结核菌，以免误诊漏诊。高龄不育女性在做试管婴儿前，务必排查结核菌，以免发生宫内感染。儿童结核是常见病多发病6岁男童陷入昏迷、休克意识丧失，经检查竟然患上了结核性脑膜炎；12岁的男生因高烧被后来被诊断为2型结核病；6岁的女童高烧不退，按肺炎治疗无效，后来查清是血行播散性肺结核所致……据估算，我国每年儿童结核病患者约有6万例左右。苟超伦主任介绍，儿童结核病是临床常见病，多发病。由于儿童免疫功能的发育尚不成熟，容易成为结核病的易感者。目前儿童结核病约占全部结核病的10%。临床实际工作中，儿童结核病患者往往是先到儿科、医院就诊。医院请去会诊儿童结核病的苟超伦主任介绍，目前，医院，医院的医生对儿童结核病也普遍认识不足，缺乏足够的儿童结核病诊治经验，漏诊和误诊时有发生，有的甚至发展至重症，危及生命。怀疑肺炎应查结核菌苟超伦介绍，儿童结核发病占结核病的10%，但目前能够得到专科救治的患者只占到2%，还有8%医院医院其他科室。他提醒，当孩子出现高烧不退等类似肺炎的症状时，医生和家长都应象查病*、细菌一样，同时排查下结核菌，以免误诊漏诊。排查方法很简单，查痰或抽胃液就可以明确诊断。苟主任还提醒，抵抗力差或低体重儿应暂缓接种疫苗。做“试管婴儿”前先排查结核刚出生17天的豆豆，高烧不退，诊断为典型的结核病。苟超伦主任介绍，豆豆妈本身就是结核病患者，结婚9年未孕，豆豆是通过试管婴儿的方式才生下的“天价”珍贵宝宝。一出生就是结核病，这样的病例临床并不少见。每年病房里都有来自各地的近10例这样在母体内就出现宫内感染的先天性结核小患者。苟主任特别提醒，输卵管结核、子宫内膜结核患者在做试管婴儿前，务必排查结核菌。当心家庭内传染6岁男童胖胖（化名）陷入昏迷、休克意识丧失，经检查竟然患上了结核性脑膜炎。在询问家族史时了解到，小孩的哥哥、妈妈都曾有过结核病。苟主任提醒，1岁内怀疑是结核的，要找传染源，密切接触的家庭成员，如父母、老人等。因为儿童结核病大多为家族传染，如果涂阳肺结核患者有共同生活的儿童，则应特别留心，密切观察孩子。一旦出现有异常表现，应及医院检查，及早治疗。妇儿科就曾将出生十几天的昏迷婴儿成功救治。陕西唯一收治儿童结核的专业科室作为西北首屈医院，医院在结核病的诊治方面拥有一流的专家团队和先进技术，内一科作为陕西地区首家专科诊疗儿童、妇女结核病的特色科室，每年收治儿童结核约余例，治疗经验丰富；同时科室擅长治疗各种宫内结核、盆腔结核及各种类型的结核病患者：肺结核、结核性胸膜炎、结核性脑膜炎、结核性心包炎、结核性腹膜炎、肠结核等。全省的妊娠结核患者几乎都集中在这里治疗。与检验科一起开展各项病原学、血清学检查手段及微创、介入等诊疗技术，最大可能获取患者病原学及病理学诊断依据，避免临床工作中的过诊过治，现结核病的病原学及病理学诊断确诊率已达65%。今年该科室还被西安市卫计委评为年优质护理先进科室，在患者中树立了良好的口碑。科室相继开展了纤维支气管镜活检、镜下给药治疗、镜下冷冻治疗、胸腔镜、胸膜活检术、细管引流治疗包裹性胸膜炎、中药外敷加磁热疗法等先进的治疗手段，丰富的临床经验予以对症治疗，效果令人满意。记者刘颖燕
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