一位正值壮年的年轻人突然有一天昏倒了,医院,经过检查发现患有肺结核、结核性脑膜脑炎,经过积极治疗才算稳定下来,但是智力下降,言语不清。家人百思不得其解,为什么好端端的一个年轻人会突然得了结核病?经过医生的仔细询问,才发现其实早有端倪,早在几个月前病人已经有一些不正常的表现了,比如咳嗽、咳痰、体重下降了20多斤,本人和家人都以为是工作压力太大导致的,没有得到重视,真是追悔莫及。
大家经常会说结核病已经离我们非常遥远,其实它就在我们身边。
尽管过去几十年全球结核病防治工作取得了重大进展,但结核病仍然是全球头号传染病杀手。耐多药结核病(MDR-TB)更成为重大的卫生安全威胁。
虽然任何人都可以感染结核病,但结核病主要发生在生活贫困的人群、边缘化的社区和群体以及其他弱势群体中。包括:移民、难民、少数族裔人士、矿工和其他工作和生活在高风险环境中的人、老年人、一些特殊环境中的妇女和儿童等。营养不良,住房和卫生条件差等因素都可以增加罹患结核病的风险。烟酒使用和糖尿病可以影响结核病的易感性。此外,重症结核病往往造成灾难性的家庭支出,导致贫困和健康不良的恶性循环。耐药结核病的传播更增加了这些担忧的紧迫性。
结核病仍然是导致人类死亡的重要“杀手”之一,及早地发现结核病,能防止它进一步扩散。结核病的起病一般来讲是比较缓慢的,自己感觉到的症状有时可能是比较轻微的。部分病人在不知不觉中偶然发现自己得了结核病,才吃了一惊。甚至有少数病人结核病变已广泛,肺部有空洞或者痰中带血、大咯血才发现得了结核病。还有不少病人是在体检过程中发现的,如入伍体检,上学体检,就业体检等。
那么,怎样才能尽早知道自己得了结核病呢?我们可以从以下几步着手:
1
了解你周围有没有肺结核病人,特别是排菌的。进一步明了你与病人的关系、交往的密切程度,是否有经常在一起交谈、用餐、工作、学习和生活等。一般来说,这类人相对容易得结核病。
2
了解结核病的症状。各种结核病都可有疲倦、乏力、午后低热、食欲不振等症状,女同志可有月经不调,甚至闭经;小儿可有性格改变,易怒、烦躁。肺结核可出现咳嗽气急、咳痰咯血、胸痛胸闷;肠结核可出现便秘与腹泻交替,腹痛;结核性脑膜炎可出现头痛、喷射性呕吐;肾结核可出现尿频、尿急、血尿;等等。但结核病在早期可没有症状,亦可没有特殊体征。部分病人即使有症状也比较轻微。所以每年定期体检是早期发现结核病比较有效的措施。
3
注意自己健康状况的变化。结核感染并不等于一定发病,一旦抵抗力降低,体内原来感染的结核病灶容易活动起来,形成结核病。这种情况主要见于疾病后的恢复期、大手术后体质虚弱、糖尿病患者、矽肺者或因其他疾病长期使用激素治疗者等。因此,有上述情况时应注意自己身体的一些细微的变化,如乏力、食欲差、手心发热、睡眠质量差等。
当然“七分筛查法”不能准确地判断结核病,因为除了肺结核,感冒、肺炎、老慢支等都可能出现类似的症状。但如果总分超过了五分,肺结核的可能性较大,所以应该尽早排查一下。对于总分超过五分,同时近期和肺结核患者有接触的人,医院筛查。
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