中国传统文化中四象(相)指青龙、白虎、朱雀、玄武,分别代表左右前后或者东西南北四个方向。
道家以青龙、白虎、朱雀、玄武为天神护卫,这四位天神来源于古代的星神崇拜,也是中国传统文化中的四象(相);
易医同源,医道同宗。
经方医学最早起源于道医,即古人修道中的医学,在仲景先师的《伤寒杂病论》中依旧有着道家的影子,比如经方四象汤:
东青龙汤、西白虎汤、南朱雀汤、北真武汤,中间另补充一个理中汤/建中汤,以应中医五行五脏及治法(解表,清热、攻下、温阳、补中)。
经方四象汤之真武汤
真武大帝,北方水神,又称玄天上帝、佑圣真君、玄武大帝等,亦称荡魔天尊、报恩祖师、披发祖师等,为道教神仙中赫赫有名的尊神,湖北武当山是真武大帝的道场。
真武汤可能原为北方玄武汤,为避讳唐玄宗改为真武汤;肾为五脏之源先天之本、五行为水,五色为黑,五味为咸,五方为北,真武汤为祛湿经方名剂,具有温肾阳利肾水之功效,主治阳虚水泛证。
如果畏寒肢厥,小便不利,心悸不宁,头目眩晕,身体筋肉瞤动,站立不稳,四肢沉重疼痛,浮肿,腰以下为甚;或腹痛,泄泻;或咳喘呕逆。舌质淡胖,边有齿痕,舌苔白滑等水*证,脉沉细等症状都有真武汤的应用机会。
真武汤临床常用于治疗慢性肾小球肾炎、心源性水肿、甲状腺功能低下、慢性支气管炎、慢性肠炎、肠结核等属脾肾阳虚,水湿内停导致的高血压肥胖证等。
《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“太阳病,发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。”
《伤寒论·辨少阴病脉证并治》:“少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。”
真武汤所对应人体体证是身体气脉通畅性不好,水液运化不正常,身体能量代谢不足。
太阳病时,人体会自发调动热量和体液去救表,但因人体气脉通畅性不好、水液运化不正常、身体能量代谢不足,热量已经到了体表,但水液还停在身体中肌肉里,在继续向表推出,因而会出现头眩、胃悸动、肌肉中水润动之类现象;当身体自主救表时,还可能出现身振如不由自主抖腿肌肉跳动、眼皮润动等动作。
少阴病人体心阳肾阳不足没能量救表,调不来阳气化水液,大部分水还在身体中,一部分水调向体表时,停在了四肢肉中,就出现了腹痛、小便不利、自下利、四肢沉重疼痛现象。
真武汤实际临床应用为基础处方的病症非常多,比如老人前列腺肥大气化能力弱导致尿频,肾阳不足导致的四肢水肿,阳虚水泛导致的高血压肥胖,包括一些心脏疾病等都有真武汤的合方。
阳不化气则阴积成形,真武汤其主要方证就是下焦肾阳不足寒湿停留,其功能温阳利水,不管是风湿,水湿,寒湿,只要是肾阳不足水湿停留导致的脏腑经络疾病,都可以考虑使用真武汤加减。
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