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发病率明显增长，年IBD迎来生物制剂时代
曹晓沧教授指出，目前在IBD领域我国还没有全国性的流调数据，但根据近几年国内IBD学者进行的局部地区调查可见，我国IBD发病率相比西方国家较低，但呈现明显的增长趋势，其中，南方CD患者较多，北方UC患者较多。“但无论是UC还是CD，近年来都体现出明显的增长和年轻化趋势。”曹晓沧教授补充道。随着年，IBD领域多种生物制剂相继获批上市，国家医保谈判启动，IBD治疗进入生物制剂时代，目前IBD领域已有不少大分子生物制剂、小分子生物制剂在研，未来在药物治疗领域有较好的前景。此外，非药物治疗方面，干细胞治疗、肠道菌群干预治疗、功能食品等近年来也取得了不少突破性进展。相信，在不久的将来，可供IBD患者选择的治疗方法将会越来越多，真正能够实现IBD个体化治疗。值得注意的是，我国IBD病患人群疾病谱、基因背景等与西方国家均有较大的差异，如在西方国家所证实IBD易感基因在我国尚未得到完全验证，而我国学者在中国IBD人群中进行的易感基因研究也发现了不少中国独特的易感基因；不可否认的是，我国是结核病的高发地区，在IBD的诊断与鉴别诊断中需十分留意；此外，在饮食结构方面，我国与西方国家存在较大差异，这也导致在预后方面我国与西方国家的差异。“这说明，IBD领域我国跟西方国家有相似，但存在强烈的中国特色，需要IBD专家立足我国国情，制定出适合中国国情的诊疗策略。”曹晓沧教授表示。02
诊断率有所提高，仍需加强多学科合作诊疗
IBD的诊断一直是IBD领域的重点、难点，近几十年来，随着人们对疾病的认识不断提高，医学技术的进步，IBD的诊断也有了明显的变化。第一，体现在检出率的提高。我国肠道临床检测手段中，非侵入性的如CT、核磁，随着检测仪器和技术的迭代，已与国际同步；侵入性的如肠镜、胃镜、小肠镜等大大拓展了临床医生对深部肠道的检测。此外，化验检测和病理检测水平在与国际的交流中也得到了大幅度的提高。第二，体现在诊断延误的降低。国内学者的研究数据显示，从患者发病到确诊的间隔时间目前已得到了大幅度的缩短。毋庸置疑的是，当前IBD的发病呈不断增长趋势，有学者预测，到年，我国IBD患者数量将从当前的30-40万增长至万。“到那个时候对我们医疗机构的压力将会变得非常大。”曹晓沧教授说道。对于IBD的诊疗难点，曹晓沧教授指出，IBD发病机制及临床表现都较为复杂，且常伴有并发症，消化内科几乎难以单独完成。多学科诊疗模式（MDT）是较适合IBD的诊断、治疗模式，采用MDT能更好地达成IBD的治疗目标。这就要求参与MDT的成员除了掌握本专业内容，还需向交叉学科方向，不断拓展自己的理论边界和临床经验；此外，MDT的成员还需不断提高团队协作的效率和默契，这样才能真正有效和高效地帮助患者。03
为了未被满足的需求，从1.0MDT到2.0MDT
那么，未来，提高IBD规范诊疗，我们还需做哪些努力？“除了在院内做多学科联动去帮助患者，院前诊疗、院后诊疗是不是临床的痛点？这是不是造成患者最终未能达成最理想治疗的原因？”曹晓沧教授说。医院诊疗模式所不能解决的问题。那么，如何把院外诊疗和院内诊疗融合在一起？曹晓沧教授和我们分享了近医院MDT医院平台做的尝试，实现线上+线下的一体化、一站式的全生命周期健康管理。“希望以这样的方式打造2.0版的MDT，打破患者就诊的物理边界，实现对患者实时治疗、长期治疗、终身治疗的目的。”曹晓沧教授说道。专家简介曹晓沧教授
医院消化内科主任医师，教授
天津医科大学硕士生导师
中华医学会消化学分会炎症性肠病学组消化内镜委员会委员
中华医学会行为医学分会青年委员会副主任委员
中华医学会消化学分会临床流行病学协作组委员
中国医学装备协会消化病学分会委员会炎症性肠病学组委员
中国医师协会肛肠医师分会炎性肠病专业委员会肛肠疑难病专业委员会委员
中国中西医结合学会消化内镜学专业委员会炎症性肠病专家委员会委员
北京医学奖励基金会炎症性肠病专家委员会委员
吴阶平医学基金会炎症性肠病联盟常委肠道微生态专业委员会常委
中国生物医学工程学会干细胞工程技术分会委员会常委
天津市医学会消化学分会炎症性肠病学组副主任委员
本文来源：医学界消化肝病频道本文审核：曹晓沧教授本文作者：啊粥责任编辑：Mary版权申明
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