特邀专家：赵爱斌，山西省结核医学中心(医院)重症医学科主任，曾参与全国年龄最小重症禽流感患儿的成功救治，并在年末受山西省卫生厅指派参加省内部分城市的重症甲型H1N1流感的救治工作。医院RICU进修学习归来后，在院领导的强力支持下组建重症医学科。擅长重症复杂结核病患者、慢性阻塞性肺疾病急性发作、ARDS、重症肺炎、感染性休克、MODS等危重疾患的诊治。
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3月24日是第20个“世界防治结核病日”，今年的宣传主题是“你我共同参与，依法防控结核——发现、治疗并治愈每一位患者”。结核病的很多前期症状与感冒类似，为此，医院重症医学科主任赵爱斌提醒，如果您及您身边的人出现连续咳嗽、咯痰两周以上服药未愈，应高度警惕、医院检查。
结核病以前难治，现在可防可治
什么是结核病呢？结核病就是以前人们所说的痨病，但凡得了该病，很大程度上都不会存活下来，“也就是以前人们所说的十痨九死，只有少部分人能生存下来，还会有各种各样的后遗症。”赵爱斌说，随着科技的发展与探索，结核病在某种意义上来说，是可防可治的。这里，我想提醒人们日常生活中如何防治，同时让大家了解一下结核病的几个误区。
误区一：把结核病当感冒治
把结核病当成感冒治疗，这种情况在临床上经常会遇到。
比方说结核病早期出现发烧、咳嗽症状，人们总以为是感冒，自己随意买点药就吃了。“为什么这么说呢？很多结核病人是可以出现所谓的感冒症状的，比如头疼、发热、全身疲乏、盗汗、消瘦等等，不少重症患者都是以反反复复的感冒来治疗，耽误了最佳治疗时机。”赵爱斌说。
所以呢，当自身出现感冒症状时，不要自己给自己看病，一定要就医，只有医生才能客观地判断是感冒还是结核，或者是其他的疾病。
误区二：把可防可治当成已防已治
可防可治，就是结核病已经没有以前那么可怕了，是可以预防可以治疗的。
有很多人包括一部分医务人员，都认为结核病在现实生活中已经非常少，或者已经消失，是已防已治的。“这个是不实际的。”赵爱斌表示，结核病就在我们的身边，要随时警惕结核病的入侵。
误区三：结核病就是肺结核
“结核病是一个大概念，从某种意义上可以侵犯人体任何一个器官。”赵爱斌说。
事实上，除了头发和指甲不得结核病，其他脏器都会被结核病入侵。比如眼结核、喉结核、肺结核、骨结核、肝结核、肠结核等等，所以说结核病不等同于肺结核病，是全身脏器结核病的总称。
误区四：没症状，就没有结核病
常常有患者咨询，身体没有任何症状，为什么会被判断为结核病呢？比如去做手术，医生发现肺脏有病灶了，或者你要务工了，常规体检时发现有结核病。“所以说，没有症状，并不能百分之百排除结核病。”赵爱斌说，结核病诊断的金标准是组织学里查到了结核菌，“但这只占结核病诊断的一小部分。”
刚才说的查到有结核菌的，这是百分之百确诊结核病的，还有一部分结核病是要靠临床大夫来最后做出诊断的。所以，没有临床症状也是有可能得结核病的。
误区五：结核病可以完全治好
赵爱斌说，有患者经常问“结核病可以治好吗？”这就产生了一个临床治愈和生物学治愈的概念混淆。
所谓临床治愈的标准，单纯从肺结核病来说，就是临床症状消失了，或者说空洞闭合了，原来排菌现在不排了。而生物学治愈，就是将结核菌完全从人体内消灭掉了。这两个治愈是两个概念，一般来说，结核病是可以达到临床治愈，而很难达到生物学治愈。从结核病的发病来说，感染上结核病后，体内的结核菌有4个状态，比如A是跑步的，B是散步的，C是躺着的，而D的状态是休眠的，这个休眠菌是结核病发病的很重要的菌，一般通过的治疗只能消灭ABC三个菌，而休眠菌是很难对付的。这个D菌长期潜伏在体内，是要靠自身抵抗力的。
从另一个角度来说，这个人的病灶钙化，病就彻底好了。从现代的观念认为，即使是肺部的病灶钙化，那里面还是有结核菌存在的。
那结核病就彻底好不了吗？“虽然结核病有10%的复发率，但并不是每个人都会复发的。人的身体本来就是带菌状态，如果你的免疫力大于结核菌对你的损伤力，你就不会复发。”赵爱斌说，这里要提醒患者，就算医生说可以停药了，也不代表就永远太平了，如果随着年龄增长或者劳累后出现咳嗽、咯痰等症状，免疫力低下的时候，结核病是存在复发的可能的。所以要将自身免疫力达到一个相对好的状态，才能尽可能地避免疾病复发。
提高免疫力，可有效预防结核病
首先要说到家中有结核病患者的市民，结核病的主要传播途径是呼吸道，所以患者家属最直接的预防方法是戴口罩，或者给患者一个单独的生活空间，注意开窗通风。
对于大部分人来说，出门时不可能时刻戴口罩，也不知道身边谁是结核病患者，这个时候怎么办？过去人们常说结核病是穷人得的病，是因为吃不好喝不好，而现在的患者大部分又是年轻人，是什么原因呢？“最关键的问题是免疫力低下了。”赵爱斌表示，老祖宗说“正气存内，邪不可干”意思就是自身免疫力高，结核病就不容易侵犯人体。
“所以，人们的生活起居要规律，尤其年轻人不要经常熬夜，饮食结构要合理，不要偏食。让你体内的免疫系统处于一个正常的状态，就可以最大限度地避免结核病。”赵爱斌说。