随着生活节奏加快，很多人都有胃胀胃痛，消化不良
如何处理：
对于以消化不良，胃痛症状来诊的病人，首先要明确诊断，是不是有慢性胃炎，是不是有幽门螺杆菌感染，是不是功能性消化不良，同时要排查肝胆疾病。其次，幽门螺杆菌感染，必要要规范杀HP。同时，配合中药治疗，对于协助杀HP和改善消化道症状也很有获益。
大家看一下以下这位帅哥的经历，希望您能从中得到启示：
列某，男性，28岁，年1月22日首诊
主诉：胃脘胀满3月，加重1周
现病史：患者3月前开始出现进食后胃脘胀满不适，上腹胀，持续2-3小时，伴有早饱，嗳气，肠鸣，无反酸，无胃痛、腹痛，无黑便，无体重下降。进食量及睡眠尚可，大便干结，无体重下降。舌暗红齿痕，苔白厚腻，脉弦滑。
既往史：无慢性疾病病史，无肝炎结核病史。
个人史以及婚育史：做木工工作，工作时间长，饮食不规律，未婚未育
家族史：无糖尿病、高血压、痛风、冠心病、脑卒中等家族史
生活方式：不抽烟喝酒，饮食无偏嗜，但缺乏运动，偶尔快步走30分/天左右
害怕会得胃癌，所以来看病
查体：左手/81mmHg，右手/75mmHg，P：85次/分，R：19次/分，T：36.9℃，身高：cm，体重：62kg，BMI22.8kg/m2，腹围：83cm
神志清楚，精神稍疲倦，各瓣膜听诊器未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形，四肢肢体肌力正常，肌张力正常。生理反射存在，病理征阴性。
辅助检查：（.1）胃镜：慢性非萎缩性胃炎，（.1.22）C13幽门螺杆菌检查：33.24（阳性），（.1）腹部彩超：肝胆胰脾未见异常。血常规：未见异常。
评价：
西医诊断：1.慢性非萎缩性胃炎
2.幽门螺杆菌感染
中医诊断：胃痛（脾胃湿阻）
诊断依据：慢性胃炎并消化不良症状，辅助检查支持慢性胃炎、幽门螺杆菌感染。
处理：
1.解释安慰，说明病情，饮食及生活方式干预要点
（1）饮食清淡，坚硬，产气（番薯、芋头、豆类），酸，过甜，生冷、烟酒、咖啡、茶要尽量较少
（2）少食多餐
（3）营养充分，特别是蔬菜和蛋白质摄入（蛋、奶、鱼）
（4）适量运动，充足日照
（5）充足睡眠，晚上11点前入睡
2.西医方面：四联杀HP*14天
奥美拉唑20mgbid(餐前）；枸橼酸铋钾mgbid；阿莫西林0.1bid；克拉霉素0.5bid
中医方面：腹胀嗳气，苔白，脉弦滑，当属脾胃湿阻，属仲景痞证。《伤寒论》第条“但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。”《金匮要略·呕吐哕下利病脉证并治》“呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。”并与海螵蛸制酸，7剂。处方如下：
姜水半夏20克，干姜10克，*芩10克，*连10克，*参30克，大枣15克，甘草10克，海螵蛸30克
年3月12日患者腹胀，便秘症状明显好转，复查C13幽门螺杆菌检查：17.18（阳性），在半夏泻心汤的基础上，加用败酱草制酸消痈治疗溃疡，取《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病脉证并治》“肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为肠内有痈脓，薏苡附子败酱散主之”。
姜水半夏20克，干姜10克，*芩10克，*连10克，*参30克，大枣15克，甘草10克，海螵蛸30克，败酱草30克
坚持服用中药，至年5月9日，症状进一步好转，复查C13幽门螺杆菌检查：3.58（阳性）
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