14.2小建中汤
虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,主之。
虚劳里急,就是虚劳病而有里急,里急就是我们方才讲的少腹里急,就是小肚子这两条肉拘急。
悸,心跳,主要的他是一个血虚,津液虚、血虚,血不足以养心,心就跳的厉害。
衄,鼻子出血。
腹中痛,腹中痛与里急这是一致的,里急,小腹腹肌那样的拘挛,他这肚子也是要疼的,这个疼是一个里有寒呐。
梦失精,这都是虚劳的一种情况喽。
四肢酸疼,这个四肢酸疼他是桂枝汤证,桂枝汤治身疼痛。手足烦热,那么这个烦热,也是虚烦,是虚热不是实热。
咽干口燥,津液虚,但是也有热象,他是虚热。小建中汤主之,这个在后世医家遇到这个情形他不敢用,其实大错误。这个津液虚,你要不健胃是没法治的。
但是有些他是不一样,比方大热,口干舌燥,那个津液虚,你去热就好了,那是一种白虎汤证,热结于里,那是实热的津液虚,你去热,津液就存在了,就好了,所以呢,白虎汤,白虎加人参汤,渴的厉害加人参都行的。
真正的虚,什么虚,中虚,胃虚,这个胃虚不能够化水谷,这种津液虚,你要吃石膏,你不要他命了嘛,这地方你可分清了。
这个辨证啊,这个方剂的应用,你不掌握这个是没法用。你不是说这个桂枝汤就治咽干口燥,那你不还把人治死吗,可是在这种情形的咽干口燥,你非用它不可,你要用白虎汤,那就把人药死了。
后世这个笼统辨证法子糟透了,那就是害人。哎呀,津液虚,得滋阴补肾,那是瞎闹。你这个胃虚怎么滋阴补肾,所以他不是滋阴,可是这个方子是不是个治这个病,确实治,这个我有经验,这个方子我常用。
我治一个肠结核,他高烧40度,可是他一系列的是小建中汤证,我给他吃了烧就退了,还非常好使,他这个虚热。
古人他不管体温不体温的,他不知道啥体温,病人证候要是这个证候,尤其里急腹中痛,这是小建中汤一个主要证候,那么这个时候这个热像什么的你都别怕,给他小建中。他津液虚,他正是因为中气不好,就是胃气不好,那你尽管用这个方子,没错的。
那么尤其身体疼痛,这还得有表证,所以他还是以桂枝汤为基础加芍药饴糖这个方子,加芍药治腹挛急,这个腹肌挛急他治,也治肚子疼。
饴糖这个药是个大温性药,你像我们用这个饴糖,这个份量你得用好,古人的一升,就咱们现在喝茶杯的一杯,咱们现在吃药,那古人叫吃一升,一次药吃多少,这个饴糖就得搁多少,吃这个药,饴糖搁少了就没用了,所以这个份量都有关系,怎么他用有效,我用怎么没效呢,你用没效有没效的道理。
这个地方很要紧,所以在临床上,方剂适应的证候,这是要紧的,这个你得把它搞清楚了,就不会有错误的,你别片面看问题,片面看问题就错了,你得整个看,这个方子很好。
小建中汤
虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,主之。
虚劳里急,就是虚劳病而有里急,里急就是我们方才讲的少腹里急,就是小肚子这两条肉拘急。
悸,心跳,主要的他是一个血虚,津液虚、血虚,血不足以养心,心就跳的厉害。
衄,鼻子出血。
腹中痛,腹中痛与里急这是一致的,里急,小腹腹肌那样的拘挛,他这肚子也是要疼的,这个疼是一个里有寒呐。
梦失精,这都是虚劳的一种情况喽。
四肢酸疼,这个四肢酸疼他是桂枝汤证,桂枝汤治身疼痛。手足烦热,那么这个烦热,也是虚烦,是虚热不是实热。
咽干口燥,津液虚,但是也有热象,他是虚热。小建中汤主之,这个在后世医家遇到这个情形他不敢用,其实大错误。这个津液虚,你要不健胃是没法治的。
但是有些他是不一样,比方大热,口干舌燥,那个津液虚,你去热就好了,那是一种白虎汤证,热结于里,那是实热的津液虚,你去热,津液就存在了,就好了,所以呢,白虎汤,白虎加人参汤,渴的厉害加人参都行的。
真正的虚,什么虚,中虚,胃虚,这个胃虚不能够化水谷,这种津液虚,你要吃石膏,你不要他命了嘛,这地方你可分清了。
这个辨证啊,这个方剂的应用,你不掌握这个是没法用。你不是说这个桂枝汤就治咽干口燥,那你不还把人治死吗,可是在这种情形的咽干口燥,你非用它不可,你要用白虎汤,那就把人药死了。
后世这个笼统辨证法子糟透了,那就是害人。哎呀,津液虚,得滋阴补肾,那是瞎闹。你这个胃虚怎么滋阴补肾,所以他不是滋阴,可是这个方子是不是个治这个病,确实治,这个我有经验,这个方子我常用。
我治一个肠结核,他高烧40度,可是他一系列的是小建中汤证,我给他吃了烧就退了,还非常好使,他这个虚热。
古人他不管体温不体温的,他不知道啥体温,病人证候要是这个证候,尤其里急腹中痛,这是小建中汤一个主要证候,那么这个时候这个热像什么的你都别怕,给他小建中。他津液虚,他正是因为中气不好,就是胃气不好,那你尽管用这个方子,没错的。
那么尤其身体疼痛,这还得有表证,所以他还是以桂枝汤为基础加芍药饴糖这个方子,加芍药治腹挛急,这个腹肌挛急他治,也治肚子疼。
饴糖这个药是个大温性药,你像我们用这个饴糖,这个份量你得用好,古人的一升,就咱们现在喝茶杯的一杯,咱们现在吃药,那古人叫吃一升,一次药吃多少,这个饴糖就得搁多少,吃这个药,饴糖搁少了就没用了,所以这个份量都有关系,怎么他用有效,我用怎么没效呢,你用没效有没效的道理。
这个地方很要紧,所以在临床上,方剂适应的证候,这是要紧的,这个你得把它搞清楚了,就不会有错误的,你别片面看问题,片面看问题就错了,你得整个看,这个方子很好。
石涛山水
半空半壑远山村,疑是风烟势欲吞。
险到无边堪绝倒,凭天不尽画云门。
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