1.充血性心力衰竭
主诉:间断气促、乏力、呼吸困难2年,加重伴下肢水肿天。
2.舒张功能障碍性心力衰竭
主诉:发现血压升高20余年,气促、乏力、呼吸困难6小时
3.劳力型心绞痛
主诉:反复劳力性心前区疼痛2年,加重2月
.变异型心绞痛
主诉:胸骨后压榨性疼痛6天
5.心肌梗死
隐喻:冠心病,突发心肌梗死
主诉:反复胸闷、胸痛3年,心前区疼痛3小时
6.阵发性室上性心动过速
主诉:发作性心悸18年,加重半年
7.室性心动过速
隐喻:阵发性室性心动过速
主诉:发作性心悸、胸痛10年,加重3天
其实可同上诉症状一样
8.房颤
隐喻:新发房颤,阵发性
主诉:发作性心悸年,加重1月
9.风湿性瓣膜病
隐喻:风湿性心脏病多年,二尖瓣狭窄引起肺淤血-再引起右心衰--最后全心衰的入院主诉
主诉:反复气短3年,下肢浮肿6月,加重2周
10.主动脉瓣狭窄
隐喻:主狭暗示跟肥厚性心肌病一样的剧烈活动后的射血不足引起的晕厥。
主诉:胸闷、心悸8年,发作性晕厥年,胸痛伴气短2月
11.感染性心内膜炎
主诉:反复发热2月
12.梗阻性肥厚性心肌病
主诉:发作性胸闷、心悸、气短8月,加重1周
13.晕厥
主诉:发作性晕厥3月,再发10分钟
1.急性病*性心肌炎
隐喻:以普通感冒为前驱表现,然后突然出现心脏难受
主诉:发热咽痛,全身倦怠1周,胸闷心悸2天
15.急性结核性心包炎
隐喻:结核病为基础。然后出现心脏难受
主诉:午后发热2月余,胸闷、心悸1周
16.主动脉夹层
隐喻:突发性的撕裂
主诉:突发性胸背部持续性撕榨样疼痛6小时
呼吸系统17.肺心病
隐喻:肺为基础病,然后出现肺动脉高压---致右心衰为看病主诉。
主诉:反复咳嗽咳痰25年,活动后气促,加重伴下肢浮肿3年
18.慢性肺心病并发呼吸衰竭
主诉:反复咳嗽、咳痰、水肿30年,加重伴呼吸困难3天。
19.慢性阻塞性肺疾病并发气胸
主诉:反复咳嗽咳痰20年,加重伴胸痛8小时
20.支气管哮喘
主诉:发作性咳嗽,气喘13年,加重7天
21.重症哮喘
主诉:发作性咳嗽,气喘,13年,加重伴呼吸困难2小时
22.哮喘并发急性呼衰
主诉:发作性咳嗽,气喘,13年,加重伴呼吸困难2小时
23.支气管扩张
隐喻:支扩----咯血
主诉:反复咳嗽咳脓痰咯血12年,加重20天
2.真菌性肺炎
主诉:反复咳嗽咳痰20年喘息10年加重伴发热2天
25.大叶性肺炎
主诉:发热、咳嗽、咳铁锈色痰12天
26.继发性肺结核
主诉:咳嗽咳痰5年,咯血3天
27.血行播散性肺结核
隐喻:血行----全身结核转移
主诉:咳嗽咳痰,发热1月
28.结核性胸膜炎
主诉:低热、盗汗3年,加重伴胸痛7天
29.支气管肺泡癌
主诉:咳嗽伴消瘦3月。
30.肺小细胞未分化癌
主诉:四肢关节疼痛5月,咳嗽痰中带血2月
31.肺癌
主诉:咳嗽咳痰15天,发现杵壮指1周
消化系统32.胃食管反流性疾病
主诉:胸骨后疼痛2月
33.食管癌
隐喻:食管异物感,吞咽困难,癌症---进行性
主诉:进行性吞咽困难,伴胸痛3月
3.慢性胃炎
主诉:反复性餐后腹痛6年
35.十二指肠溃疡
主诉:空腹腹痛6小时
36.胃癌
主诉:腹胀,食欲不振2月加重伴呕血1天
37.功能性消化不良
主诉:间断上腹部疼痛3月余
38.酒精性肝病
主诉:纳差、乏力,食欲不振2年加重伴右腹胀痛1月
39.肝炎后肝硬化
主诉:上腹不适伴纳差,乏力10年加重1年呕血5小时
0.原发性胆汁性肝硬化
主诉:皮肤*染,瘙痒伴乏力年
1.原发性肝癌
隐喻:肝癌--闷痛,癌--消瘦
主诉:右上腹闷痛伴体重下降1月,加重1周
2.肝性脑病
主诉:纳差、乏力,食欲不振2年伴意识模糊、行为异常6小时
3.急性胰腺炎
主诉:中上腹痛伴呕吐12小时
.重症急性胰腺炎
主诉:上腹痛2天,呕吐加重2小时伴胸闷气急尿量减少
5.肠结核
主诉:腹泻腹痛3年,加重伴发热3月
6.溃疡性结肠炎
主诉:间断腹痛腹泻,脓血便3月,加重半月
7.结核性腹膜炎
主诉:腹痛腹胀1月余
8.肠易激综合症
主诉:间断腹痛腹泻2年余
9.慢性腹泻
主诉:间断腹痛腹泻半年
内分泌系统50.甲亢
隐喻:心悸、消瘦、怕热。大脖子
主诉:心慌、消瘦伴颈部增粗2月
51.糖尿病隐喻:三多一少,主诉看病是因为血糖过高引起视力模糊
主诉:口干多饮疲乏2年,加重伴视力模糊1月
52.糖尿病酮症酸中*
主诉:口干多饮消瘦12年伴昏迷小时
53.原发性肾上腺皮质功能减退症
主诉:皮肤黏膜色素沉着伴乏力头昏半年
血液系统5.再障
隐喻:再障是三系减低。红细胞低--头晕乏力。白细胞低-感染。血小板低--出血
主诉:皮肤出血点,头晕乏力1周,发热视力模糊2天
55.血小板减少性紫癜,缺铁性贫血
主诉:牙龈出血,四肢紫癜3月余
神经系统56.格林-巴利综合征
主诉;四肢麻木无力2周
57.运动神经元病
运动神经元病早期症状不明显,进程缓慢---渐进性
主诉:渐进性双上肢无力1年双下肢无力伴言语不清2月
58.脑血栓形成
主诉:突发右侧肢体无力伴吐词不清8小时
59.脑出血
主诉:突发头痛,右侧肢体无力伴言语不清6小时
60.蛛网膜下腔出血
主诉:突发剧烈头痛,恶心,呕吐5小时
61.脑炎
主诉:急起发热头痛5天伴神志异常2天
62.帕金森病
主诉:渐进性肢体发抖伴动作迟缓2年
63.肝豆状核变性
主诉:双上肢抖动,行走缓慢1年,反应迟钝半年
6.癫痫
主诉:反复发作性肢体抽搐6年
65.老年痴呆症
主诉:渐进记忆和认知障碍三年
66.遗传性共济失调
主诉:渐进吐词不清年余,伴步态不稳2年
67.重症肌无力
波动性----晨轻暮重,休息又好转
主诉:波动性睁眼费力月,伴四肢无力1周
泌尿系统68.急进性肾炎
主诉:发热尿少浮肿伴乏力,进行性加重1月余
69.慢性肾炎
主诉:排泡沫尿伴腰酸乏力2月
70.狼疮性肾炎
主诉:反复发热,面部蝶型红斑伴双下肢浮肿2月
71.肾病综合征
主诉:泡沫尿3月伴眼睑及双下肢浮肿1周
72.糖尿病肾病
主诉:多饮、多尿20年,伴泡沫尿双下肢浮肿5年,加重3月
73.间质性肾炎
主诉:夜尿增多2天
7.慢性肾盂肾炎
主诉:反复尿频尿急尿痛伴腰部不适2年
75.急性肾功能不全
主诉:少尿伴肌酐升高
76.慢性肾衰
主诉:泡沫尿10年,恶心10天,气促2天
风湿类77.多发性肌炎
主诉:进行性四肢近端肌肉无力月余,加重1月
78.系统性红斑狼疮
主诉:反复发热,面部蝶型红斑伴双下肢浮肿2月
79.类风湿性关节炎
主诉:多关节肿痛伴晨僵6月
80.强直性脊柱炎
主诉:腰背部疼痛6年加重伴右髋关节疼痛2月
81.多器官系统功能衰竭
主诉:咳痰,喘,双下肢浮肿进行性加重半月,伴淡漠,嗜睡
82.老年晕厥
主诉:3小时前突发意识丧失1次,持续胸前区闷痛
传染病类83.感染性腹泻
主诉:发热,腹泻8天
8.风疹
主诉:发热咳嗽咽痛3天皮疹1天
85.流行性乙型脑炎
主诉:发热2天意识障碍2天
86.病*性肝炎
主诉:乏力纳差右上腹不适10月加重伴尿*6天
87.有机磷农药中*
主诉:头痛,呕吐1天,多汗伴流涎呼吸困难1小时
中*类88.一氧化碳中*
主诉:被家人发现昏迷1小时
89.酒精中*
主诉:渐起精神异常,视物成双,伴步态不稳3小时
90.*鼠强中*
主诉:急起呕吐腹痛伴发作性神志不清,四肢抽搐2天
91.中暑
主诉:头晕,乏力,多汗2天伴高热神志不清小时
来源:网络;
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