病史采集答题模板-便秘(助理不考)
(一)现病史:
1、根据主诉和相关鉴别询问:
(1)发病诱因:饮食、药物、生活、精神?(2)主要症状的特点:起病急缓?病程?性质(持续性?间歇性?复发性?)大便的次数、量?粪便的性状、颜色?是否费力(3)伴随症状:是否有恶心呕吐、腹胀及腹部肿块2、诊疗经过
(1)医院做过检查?做过哪些检查(如血常规、粪常规及隐血)?(2)用过何种药物?效果如何?3、一般情况:
发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化?(二)相关病史
1、有无药物食物过敏史?手术史?2、与该病有关的其他病史:有无类似发作史?肠结核消化系统疾病?烟酒嗜好?肿瘤遗传史。病例分析万能公式-儿科相关疾病2
(四)小儿常见发疹性疾病
1.发热+上感+麻疹粘膜斑+全身斑丘疹=麻疹2.轻度上感+低热+红色斑丘疹+耳后、颈后淋巴结肿大、触痛=风疹3.患儿+突起高热+热退疹出+丘疹很快消退=幼儿急诊4.低热+瘙痒性水疱疹+向心性分布=水痘5.发热+咽炎+草莓舌+全身弥漫皮疹,疹后脱皮=猩红热6.手足口出疹+四不(不痛、不痒、不结痂、不留疤)=手足口病(五)小儿惊厥
发作时间<10分钟,24小时内仅1次或偶有两次——单纯型热性惊厥发作时间>10分钟,24小时内反复发作多次——复杂型热性惊厥(六)小儿*疸
出生后2-3天出现,2周内消退——生理性*疸出生后24小时出现,足月儿>2周——病理性*疸预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇