四神丸
出自《内科摘要》
组成肉豆蔻二两(60g)
补骨脂四两(g)
五味子二两(60g)
吴茱萸浸，炒一两(30g)
??点击上面蓝色字体或图片可以进入《每日一药》相应中药
方歌四神故纸与吴萸，肉蔻五味四般齐，大枣生姜共煎合，五更肾泻最相宜。
用法上为末，用水一碗，煮生姜四两(g)，红枣五十枚，水干，取枣肉为丸，如桐子大。每服五、七十丸(6~9g)，空心食前服(现代用法：以上五味，粉碎成细粉，过筛，混匀。另取生姜g，捣碎，加水适量压榨取汁，与上述粉末泛丸，干燥，即得。每服9g，1日1~2次，临睡用淡盐汤或温开水送服;亦作汤剂，加姜、枣水煎，临睡温服，用量按原方比例酌减)。
功效主治温肾暖脾，固肠止泻。脾肾阳虚之肾泄证。五更泄泻，不思饮食，食不消化，或久泻不愈，腹痛喜温，腰痠肢冷，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。
方解肾泄，又称五更泄、鸡鸣泻，多由命门火衰，火不暖土，脾失健运所致。《素问·金匮真言论》说：“鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也，故人亦应之”。五更正是阴气极盛，阳气萌发之际，命门火衰者应于此时，因阳气当至而不至，命门之火不能上温脾土，脾阳不升而水谷下趋，故令五更泄泻。正如《医方集解》所云：“久泻皆由肾命火衰，不能专责脾胃”;脾失健运，故不思饮食，食不消化;脾肾阳虚，阴寒凝聚，则腹痛，腰痠，肢冷。《素问·生气通天论》曰：“阳气者，精则养神”，脾肾阳虚，阳气不能化精微以养神，以致神疲乏力。治宜温肾暖脾，固涩止泻。方中重用补骨脂辛苦大温，补命门之火以温养脾土，《本草纲目》谓其“治肾泄”，故为君药。臣以肉豆蔻温中涩肠，吴茱萸温脾暖肾，配合补骨脂是为温肾暖脾，固涩止泻的常用组合。五味子酸温，固肾涩肠，以助君、臣药温涩止泻之力，为佐药。用法中姜、枣同煮，枣肉为丸，意在温补脾胃，鼓舞运化。诸药合用，俾火旺土强，肾泄自愈。方名“四神”，正如《绛雪园古方选注》所说：“四种之药，治肾泄有神功也”。
本方由《普济本事方》的二神丸与五味子散两方组合而成。二神丸(肉豆蔻、补骨脂)主治“脾肾虚弱，全不进食”;五味子散(五味子、吴茱萸)专“治肾泄”。两方相合，则温补脾肾，固涩止泻之功益佳。原方肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸均未标剂量，后世方书此四药剂量多参照《证治准绳》卷6之四神丸而定。
《医方集解》记载本方服法宜在“临睡时淡盐汤或白开水送下”，颇为有理，正如汪昂所解释：“若平旦服之，至夜药力已尽，不能敌一夜之阴寒故也”。故应嘱患者于临睡时服药，更为奏效。
本方与真人养脏汤同为固涩止泻之剂，但所治不尽相同。本方重用补骨脂为君药，以温肾为主，兼以暖脾涩肠，主治命门火衰，火不暖土所致的肾泄。真人养脏汤重用罂粟壳为君药，以固涩为主，兼以温补脾肾，主治泻痢日久，脾肾虚寒所致的大便失禁为主者。
用法要点本方为治命门火衰，火不暖土所致五更泄泻或久泻的常用方。临床应用以五更泄泻，不思饮食，舌淡苔白，脉沉迟无力为辨证要点。
现代应用本方常用于慢性结肠炎、肠结核、肠道易激综合证、痢疾等属脾肾虚寒者。
调节肠道平滑肌活动，拮抗乙胆碱和抑制副交感神经过度兴奋，直接松弛肠道平滑肌。其中补骨脂增强细胞和体液免疫功能，强心，扩张冠状和外周血管，改善肾功能；五味子抗菌，收敛，保肝降酶，抗渍疡；肉豆蔻调节胃肠平滑肌运动，镇静；吴茱萸扩张血管，镇静止痛，健胃，镇吐，止泻，抗菌；生姜扩张皮肤血管，抗炎，镇痛，抗病*，抗过敏，镇吐。
注意肠胃积滞未清的泄泻禁用；急性泄泻忌用
图片来源于网络，整理仅为中医药科普。若有异议请联系删除！文中方剂请不要自行组方服用，如需服用请咨询中医师！长按上图，识别