1、引起单纯性机械性肠梗阻最常见的原因是:
A.腹膜后巨大血肿
B.肠壁肿瘤
C.肠蛔虫症
D.先天性肠道闭锁
E.腹内手术或炎症后形成的粘连
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「答案D」
解析:①十二指肠溃疡急性穿孔多数病人既往有溃疡病史,但约10%的病人无明显溃疡病史。②十二指肠溃疡穿孔男性病人较多,胃溃疡穿孔则多见于老年女性。③穿孔的十二指肠溃疡多见于前壁,即所谓“前壁溃疡穿孔,后壁溃疡出血”。④并不是所有消化性溃疡穿孔的病人都需要急症手术治疗。对于一般情况好,症状体征较轻的空腹穿孔,可行保守治疗(D错)。⑤在站立位X线检查时,80%的消化性溃疡穿孔的病人可见膈下游离气体。
2、引起单纯性机械性肠梗阻最常见的原因是:
A.腹膜后巨大血肿
B.肠壁肿瘤
C.肠蛔虫症
D.先天性肠道闭锁
E.腹内手术或炎症后形成的粘连
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「答案E」
解析:①粘连性肠梗阻是肠梗阻中最常见的类型,约占所有肠梗阻的20%~40%。腹腔内粘连产生机械性肠梗阻有三种类型,包括先天性粘连(约占5%)、炎症后粘连(约占10%~20%)、手术后粘连(约占80%)。故答案为E。ABCD均可引起机械性肠梗阻,但不常见。
3、乙状结肠扭转最具特征的表现是:
A.多发于2岁以下的儿童
B.经常有腹泻与便秘交替
C.腹部X线平片见马蹄状巨大的双充气袢
D.低压灌肠,往往灌注ml,而无法排出
E.钡剂灌肠见扭转部位钡剂受阻,“杯口”状
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「答案C」
解析:①乙状结肠扭转好发于老年男性,肠套叠多发于2岁以下的儿童。②乙状结肠扭转患者,常有便秘习惯,腹泻与便秘交替常见于肠结核。③乙状结肠扭转的特征性腹部X线平片为马蹄状巨大的双腔充气肠袢,圆顶向上,两肢向下(C)。④乙状结肠扭转后引起闭袢性肠梗阻,如作低压灌肠,往往不足ml便不能再灌入。⑤乙状结肠扭转钡剂灌肠见扭转部位钡剂受阻,阻端钡剂呈鸟嘴形,而不是杯口状。杯口状为肠套叠的特征性X线表现。
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