肠结核疾病

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TUhjnbcbe - 2021/9/9 20:23:00

每日分享的五道题,不知道大家都看了么

考试在即,一定多刷题

大家加油啊

每日考题练习

1、男,62岁。反复无痛肉眼血尿3个月。偶伴尿频、尿急。查体:一般状态好,轻度贫血貌,双肾未触及。首先应考虑的疾病是

A.泌尿系感染

B.前列腺增生

C.膀胱肿瘤

D.膀胱结石

E.慢性前列腺炎

2、男,58岁。进行性吞咽困难2月余,上消化道X线钡餐造影见食管下段黏膜紊乱,部分管壁僵硬。为明确诊断,首选的检查是

A.食管拉网

B.胸部增强CT

C.食管超声

D.PET-CT

E.食管镜

3、男,32岁。反复脓血便伴里急后重1年,抗生素治疗无效。下消化道X线钡剂造影检查发现直肠、乙状结肠多发龛影,黏膜粗乱及颗粒样改变。最可能的诊断是

A.克罗恩病

B.溃疡性结肠炎

C.肠结核

D.细菌性痢疾

E.结肠癌

4、最易发生血栓并发症的肾病综合征病理类型是

A.微小病变肾病

B.系膜增生性肾炎(非IgA肾病)

C.系膜增生性IgA肾病

D.膜性肾病

E.局灶节段性肾小球硬化

5、男,40岁。右上腹胀痛伴间断发热3个月。1年前曾因“腹泻、菌痢”住院治疗后缓解。腹部B超示:肝右叶单发直径10cm囊肿,曾于粪便中发现有叶状伪足的滋养体。此病原体从肠道感染至肝的途径是

A.从腹腔经淋巴系统入肝

B.从胆道上行入肝

C.从结肠经门静脉入肝

D.从小肠经门静脉入肝

E.从胃经门静脉入肝

8月11日练习题答案及解析

1、答案:B

解析:根据题干:站立时压痛区可摸到指肚大之肿块,平卧时即消失最可能的诊断是:肌疝。直腿抬高试验阳性也是腰椎间盘突症的临床表现,但是肌疝也可以表现此症状,综合题干进行分析,最可能的诊断是:肌疝。肌疝是指肌肉组织经过筋膜鞘的缺损或薄弱处向外突出形成的一种疝。临床上比较少见,好发于小腿,腰,其症状较轻,在休息后或静止时消失,常被忽视或漏诊。

2、答案:B

解析:肌紧张和痉挛:肌紧张为保护性机制,脊柱强直,骶棘肌紧张、隆起、压痛,患侧腰部也可出现肌肉痉挛,尤其在站立和弯腰时加重。根据明显的外伤史、症状和体征,无下肢痛,直腿抬高试验可阳性,即可初步诊断为急性腰扭伤。所以此题考虑为急性腰扭伤。

3、答案:E

解析:典型腰椎间盘突出症患者,根据病史、症状、体征,以及X线平片上相应神经节段有椎间盘退行性表现者即可作出初步诊断。所以本题考虑选E。圆形压迹是突出的椎间盘压迫脊髓的表现。

4、答案:A

解析:腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常。腰椎间盘突出症是因椎间盘变形和纤维环破裂,骶核突出压迫神经根及马尾所导致的一种综合征。好发于L,L-S间隙,即L,S神经。此病的临床表现主要有:腰痛,坐骨神经痛,马尾神经受压,腰椎侧突,腰部活动受限,压痛及骶棘肌痉挛,直腿抬高试验及加强实验阳性。

5、答案:B

解析:CT是对腰椎间盘突出症最有价值的诊断方法。CT对椎间盘突出程度、神经根受累情况、伴随病变显示清晰。因此成为椎间盘突出的术前常规检查方法。

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