淋巴瘤患者住院期间的那些事
01
1.整体评估
2.体检要点
3.观察要点
淋巴结病变的观察
全身症状的观察
淋巴结结外侵犯的观察
中枢神经系统:累及脑膜脑实质、脊髓等
骨骼:以胸椎及腰椎最常见,观察是否有骨质损坏引起的病理性骨折
胸部:以肺门及纵膈受累最多,半数有肺部浸润和(或)胸腔积液
消化系统:症状可类似消化性溃疡、肠结核等
肾:主要为肾肿大,高血压,肾功能不全及肾病综合征
4.辅助检查:
血常规
生化指标
骨髓穿刺活检
影像学检查
组织病理学检查(包括分子病理)
02
非霍奇金淋巴瘤(NHL):侵袭性淋巴瘤不论分期均以化疗为主,对于化疗残留的肿块,局部巨大肿块可行局部放疗—扩野照射,作为化疗补充。
其他治疗:包括分子靶向治疗,细胞免疫治疗、造血干细胞移植和局部手术治疗。
利妥昔单抗+CHOP方案已成为
弥漫大B细胞淋巴瘤的一线方案
利妥昔单抗输注时护理要点
特殊药物不良反应的观察:
多柔比星:使用多柔比星,部分患者发生心脏*性。主要对心肌有影响,表现为心肌收缩力受影响,严重时为充血性心力衰竭。约90%患者可能发生脱发。
脂质体多柔比星:手足综合征;口腔炎。
03
化疗期间饮食清淡多饮水做好PICC导管维护严格观察病人用药后的反应,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等情况做好口腔粘膜反应的预防和护理骨髓抑制的护理:观察血象的变化,正确使用升血细胞的药物,预防感染。康复期间进食高热量、富含维生素、蛋白质、适量纤维素、清淡易消化饮食,以半流质为主,口腔及咽喉部疼痛患者,可改为流食如牛奶、麦片粥、以及清淡饮食。专家介绍扫