克罗恩病
克罗恩病好发于20~40岁
男性发病率略高于女性
民间称其为“富贵病”
小时候生活条件越好
免疫系统就越难有机会
接触自然界中的病*、细菌
越难以健全
长大后机体免疫系统
就容易出现紊乱
敌我不分
将自身肠道组织当敌人攻击
导致肠道出现慢性炎症
本期专家
陈敏
症状表现
●主要表现为慢性腹痛、腹泻；
●部分患者可能伴有肛周病变，如肛周瘘管、脓肿、肛裂；
Tips：肛周瘘管或者脓肿，特别是难以愈合的肛周瘘管或脓肿，可能是因为患有克罗恩病，必须尽早行肠镜检查；
●部分患者还可能出现肠外表现，如皮肤、关节病变、肝脏病变等。
鉴别诊断
克罗恩病的诊断没有金标准，它的临床表现、肠镜、病理、影像等都没有特异性表现，导致很容易与其它疾病混淆，如肠结核、白塞氏病、淋巴瘤等。
很多克罗恩病患者最初经历过误诊，导致疾病治疗效果不佳、迁延不愈，如果怀疑克罗恩病，医院就诊，如果能早期规范治疗，大部分患者都能取得很好的疗效。
发病因素
●遗传因素
不会因为某个基因突变就发病，是多基因突变综合作用导致（遗传给孩子的概率很低）；
●感染病原体
克罗恩病不是感染性疾病，不会因为感染某种病原体就发病，但感染病原体可能是克罗恩病发病的诱因；
●自身免疫功能亢进
环境因素作用于遗传易感机体，在肠道菌群的参与下导致免疫系统的持续激活而发病。
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Tips：情绪紧张、焦虑不会导致克罗恩病，但可能导致腹痛、腹泻等症状加重。
疾病危害
因此克罗恩病必须早期认识、正确诊断、准确治疗。
如果长期漏诊克罗恩病，没有得到有效规范治疗，疾病可能进展出现肠道狭窄、瘘管，导致药物治疗效果差，还可能需要手术治疗，且术后可能复发，严重影响患者的生活质量，儿童克罗恩病没有得到规范有效治疗还可能影响其生长发育。
治疗手段
克罗恩病治疗方案因人而异，需要对患者的病情进行综合评估，看是病变范围、程度，是否有并发症是否有高危因素等，再根据每个患者的病情以及经济状况选择最合适的个体化治疗方案。
药
物
治
疗
主要有以下四大类药物：
?美沙拉嗪
?激素
?免疫抑制剂
?生物制剂
合并肛周病变的患者可能需要联合使用抗生素，此外全肠内营养对于克罗恩病也是一种非常有效的治疗方法。
手
术
治
疗
如果患者有肠道狭窄，药物和内镜治疗无效时，可能就需要手术治疗，切除狭窄肠段或做肠道狭窄成形术，并在术后积极用药预防复发。
Tips：克罗恩病很难根治，炎症控制后也需要长期用药维持，只有达到黏膜愈合一年以上后，才可以考虑停药。
饮食调节
●尽量不要吃高脂肪和高糖饮食。
●如果合并肠道梗阻，推荐无渣饮食。
●全肠内营养液对克罗恩病效果好，不仅可以纠正营养不良，还能控制肠道炎症。
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预防措施
克罗恩病很难从源头上预防。
●不要有洁癖。
●不要滥用抗生素。
●戒烟。
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