无锡市医师协会第一届消化医师分会年会暨
《医院规范化诊治和进展研讨》测试题
您的姓名：[填空题]*
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您的单位：[填空题]*
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一、单选题（每题10分）
1、遗传因素在亚洲国家与西方国家会有差异，亚洲国家中只有（）%的IBD患者报告有IBD家属史，而西方国家这一比例高达15%。中国炎性肠病发病率为万分之三，且已有快速增长趋势。[单选题]*
A：3(正确答案)
B：5
C：10
D：30
2、IBD确诊需要多科室合作，相关科室医护均需参与线上线下培训，提高理论水平降低误诊率。消化科内科、胃肠镜中心、放射科、病理科、营养科、消化外科等医护人员都需参与规范化管理培训，从而实现（）。[单选题]*
A：单病种多学科联盟(正确答案)
B：消化科慢病联盟
C：医护联盟
D：医院联盟
3、IBD规范诊疗的关键点：诊断是否明确、既往治疗的疗效评估、目前病情分型及活动度评估、目前并发症评估、治疗目标是否明确、患者的意愿及经济负担情况、注重随访，（）管理、多学科协作。[单选题]*
A：长程(正确答案)
B：饮食
C：慢病
D：线上线下
4、ACG指南淡化了UC治疗升降阶梯概念，强调（）与生物制剂平行选择[单选题]*
A：激素(正确答案)
B：抗生素
C：中药灌肠
D：免疫调节剂
5、CD疾病（）是影响早期诊断的原因。CD诊断缺乏金标准，属于排他性的诊断，结合临床表现、内镜、影像学和病理组织学进行综合分析并随访观察；临床上很多患者早期临床表现不典型，如一些早期CD患者缺乏腹痛、腹泻等消化道症状，而以贫血、血小板显著升高为首发表现，这些患者可能反复多次在血液内科就诊治疗；儿童青少年CD患者表现隐蔽，可能仅仅表现为反复不明原因发热，或以生长发育迟缓为唯一表现；CD缺乏准确的无侵入性指标，增加了CD早期诊断的难度。[单选题]*
A：隐蔽性
B：复杂性(正确答案)
C：多因性
D：不典型
二、多选题（每题10分）
1、UC患者的肠外表现体现在哪些方面？（）*
A：眼部疾病，如虹膜炎(正确答案)
B：皮肤粘膜表现如坏疽性脓皮病(正确答案)
C：肝胆疾病(正确答案)
D：关节损伤如外周关节炎(正确答案)
2、CD全结肠镜,L2和L3型CD诊断,观察范围结肠、直肠、末端回肠20cm,内镜特征：（）*
A：跳跃式偏侧受累、纵行裂隙样深溃疡。(正确答案)
B：肉芽组织增生部分呈铺路石征。(正确答案)
C：回盲瓣受累变形狭窄、肛周病变等(正确答案)
D：胃内或十二指肠球部粘膜充血、水肿、糜烂和不规则浅溃疡。
3、CD与肠道非B细胞淋巴瘤影像学差异（）*
A：CD组肠壁更多见僵硬表现，以偏心性强化为主、分层强化明显；(正确答案)
B：肠壁僵硬，黏膜面可见息肉样隆起，回盲部狭窄，梗阻近端肠管扩张，(正确答案)
C：系膜周围脂肪密度增高，肠瘘、腹腔脓肿、肛周脓肿和病变呈节段性改变都在CD组更为常见(正确答案)
D：腹腔淋巴结融合增大、急性肠穿孔在肠道非B细胞淋巴瘤组更为多见(正确答案)
4、CD的早期诊断意义（）*
A：CD的疾病复杂程度随时间推移加剧，对疾病管理造成并发症增加、手术率增加、复发、疾病扩展等危害(正确答案)
B：MDT可以在临床表现、实验室检查、内镜、影像学、组织病理学等方面助力CD的早期诊断(正确答案)
C：早期CD的积极治疗有助于获得更好的临床结局。(正确答案)
D：早期使用维得利珠单抗可以显著改善CD患者的预后(正确答案)
5、炎性肠病得鉴别诊断（）*
A：肠阿米巴病(正确答案)
B：感染性肠炎(正确答案)
C：肠道恶性肿瘤(正确答案)
D：肠结核(正确答案)
年无锡市医师协会消化分会、医院鹅湖分院
《医院规范化诊治和进展研讨》培训办班情况总结
为拓展消化内科的知识领域，使相关医护们建立、完善具有创新意义的炎性肠病管理方案，使广大医生更好的掌握国内外消化科最新进展，提高专业知识与技能。经无锡市医学会审核批准，医院鹅湖分院于年11月27-28日在无锡市医师协会消化分会协助下，线下线上相结合，举办了《医院规范化诊治和进展研讨》培训班（项目编号：21-05-03-03-02）。会议邀请国内一流消化病方面的专家和IBD、消化内镜专家，包括陈卫昌、朱兰香、夏敏等教授。线上通过医康云平台授课，内容包括克隆恩病的早期诊断、IBD诊治进展、医院对炎性肠病的规范管理、炎性肠病的中西医结合、炎性肠病疑难病例的探讨、内镜下肠病的鉴别诊断要点及精彩的内镜诊治线上直播操作演示。线下有内镜操作观摩和疑难病例分析：IBD疑难病例分析、肝胆胰疾病诊治疑难病例分析、HP诊治相关疑难病例分析、消化道早癌病例分析。培训对象主要为各医院的消化科医护工作者，线上线下计划人。各医院按照医药学会规定的名额参加培训。
本学习班原计划线下招生人，因疫情常态化防控的新特殊情况，改线上线下融合举行，最后注册并全程按要求参会60人，实际线上参会观摩达近0人次。医院鹅湖分院主办方和医师协会消化分会协办方高度重视，准备充分，组织严谨，从开班筹备、通知到会议注册、安排均井井有条。学习班课程安排紧凑，内容精彩、新颖，精彩病例的现场操作演示、直播学习具有代表性，会后进行了问卷星考核。与会代表一致认为通过此次学习收获颇多，开阔了思路，提高了临床诊治能力和理论水平，更重要的是有助于提高临床操作能力，这样的会议对于医院推广和了解IBD最新诊治流程、有效提高本地区内镜诊断和复杂疑难消化道疾病诊治技术能力，意义重大。通过此培训班市专家同盟团队协助各医院建立了无锡市炎性肠病单病种多学科联盟和消化科慢病联盟，望今后充分发挥联盟功能，能定期继续举办该学习班，促进健康中国行动。
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