『医案』吴某，男，22岁，上海籍学生，住院号59。年12月5日以肝炎住院。曾患骨结核、肠结核，长期大便稀溏，现症又两胁疼痛疲乏，饮食睡眠尚可，盗汗，脉弦。治以四逆散合当归芍药散加桂枝，意在通阳行气，补血利水，三付。药后胁痛便溏好转。因仍有盗汗，予*芪建中汤补虚，三付。12月13日：发热恶寒，头痛咽疼，咳嗽，胸闷胁痛，予辛凉解表。桑叶三钱，菊花三钱，杏仁二钱，芦根四钱，连翘三钱，桔梗三钱，薄荷二钱，淡豆豉三钱，羌活二钱，炙甘草二钱。二付。检查：WBC:，中性：70%，胸透：右肺下野非典型肺炎（病*性肺炎）。12月14日：药后烧退，自汗，恶风，咳嗽，胸满胁痛，用抗生素及输液，至当夜高烧仍不退，体温39℃，并见鼻翼扇动，头汗出，身无大热，为瘀热在肺之征，予麻杏甘石汤合栀子豉汤一付（处方未记录）。服1/3药量，至夜11时，出现身麻肢凉、心悸气促之象。12月15日：体温38℃，下午高烧，体温仍在39℃以上。出现往来寒热，口苦咽干，头晕目眩，盗汗出，不恶寒，汗多如洗。证属表已解，邪传少阳，热在阳明，连续解表发汗，津液大伤，予以小柴胡剂加生石膏。柴胡四钱，*芩三钱，半夏三钱，*参三钱，生姜三钱，大枣三枚，炙甘草二钱，生石膏二两。一付。12月16日：昨日后半夜即人睡，未作寒热，仍头晕眩，咳嗽，痰易吐，再予上方加生牡蛎三钱。二付。12月18日：诸症消失，体温正常。12月19日：胸透、肺部病灶已见吸收。12月28日：出院，门诊治疗。
『分析』
这个医案不好分析，因为是住院病家，服用中药的同时还在接受输液等西医治疗，因此取得疗效或者病情加重就不容易确定具体原因，并且12月13日时的情况——“发热恶寒，头痛咽疼，咳嗽，胸闷胁痛”，这属于太阳少阳合病，可以考虑柴胡桂枝汤加减治疗，此时选择的是桑菊饮加味，不似胡老风格，因此这个医案就不详细分析了。
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