五、肝与肺
肝藏血，肺主气，气源于血，血赖气生，二者相因、相互为用。肺得肝之疏泄则肺气得以宣畅，津液得以输布，营卫和谐，疾病不生，肝得肺津，柔其刚性，其气力能伸展条达。又肝以升发为顺，肺以肃降为常，肝气升，肺气降，相互制约，周身之气血才能升降有度，通行无阻。如肝气郁结，则肺失肃降，出现咳嗽、胸闷、太息、胁肋胀痛，这叫金实木郁；肝郁化火，火犯于肺，则出现气逆喘咳、胁肋作痛、面红喉干，这叫木火刑金，也称肝火犯肺或木扣金鸣。
1.肝火犯肺
症状：咳嗽气逆，甚则咳吐鲜血，或痰带血丝，胸胁窜痛，性急易怒，烦热口苦，头眩目赤，舌红苔*，脉弦数。支气管扩张、慢性气管炎等病均可见上述临床表现。
病因病机：多因情志不遂，肝郁化火，上逆犯肺，以致成病。
2.金实木郁
症状：咳嗽，胸闷太息，胁肋胀痛。
病因病机：肺气宜宣通，不宜郁滞，郁而不宣，即成是病。
六、肝与脾
肝主疏泄，脾主运化，只有在肝疏泄条达、气机通畅的情况下，脾的运化功能才能得以正常发挥，即所谓土得木而达，肝所藏的血又赖脾运化之水谷精徽物质所资助，即所谓木赖土以培之。脾运化不良可以造成肝血不足。肝气横逆犯胃或肝强乘脾，这叫肝脾不和，而脾气壅滞也可影响肝气疏泄，可见消化不良、脘腹胁肋胀痛，也叫作土壅侮木或土雍木腐。以下就肝脾不调病证再略加解说。
症状：两胁胀痛，脘腹满闷，食欲不振，烦躁易怒，腹痛便溏，或妇女月经不调，舌苔白腻，脉弦缓。如过敏性结肠炎、溃疡病、慢性肝炎等病可见上述临末表现。
病因病机：多因情志不遂，肝气郁结，肝病波及脾，或脾虚肝木乘之，引起肝脾同病。
七、肝与肾
肝藏血，肾藏精。精和血的关系十分密切，肝血必须依赖肾精滋养，肝的功能才能正常，肾精必须依赖肝血以资生，肾精才能充盛。两者相互为用，互为资生，故有“肝肾同源”之说。肾阴不足，不能养肝，造成了肝阴虚，就可导致肝阳上亢，称为“水不涵木”，也称为“肝肾阴亏”。下面就肝肾阴亏病证再略如说明。
症状：头晕眼花，面色憔悴，耳鸣耳聋，胁肋疼痛，咽干，腰膝酸软，颧红唇赤，手足心热，盗汗遗精，女子则见月经不调，舌红少苔，脉虚细而数。高血压、慢性肝炎等病可见上述临床表现。
病因病机：肝肾相互滋养，久病营阴内耗，肝血不足，或房劳过度、肾精亏损等，均可导致肝肾阴亏。
八、脾与肺
肺主全身之气，但必须依靠脾所转运的水谷精微以充实，才能使气血畅行无阻。脾主运化水谷精微，但必须依靠肺气的散布推动才能输送到全身内外。脾主运化水湿，肺主水气肃降，两者在水液代谢和通调上起着互相促进、相互合作的作用。
脾阳虚衰不能运化水谷精徵，久之就可引起肺气虚弱，这叫作土不生金或土虚金弱。肺气虚，肃降失常，水道不调，水湿停聚，也可引起脾的运化功能失常，聚而为痰为饮，出现咳嗽、吐痰或浮肿等。下面就肺脾两虚病证略加说明。
症状：咳嗽气促，痰多清白，纳食减少，神疲懒言，面色无华，身形消瘦，腹胀便溏，甚则面浮足肿等，舌淡，苔白，脉细弱或浮大无力。慢性支气管炎、肺结核等病可见上述临床表现。
病因病机：久病咳喘，肺气虚弱，损伤及脾，或脾气久虚，精微衰少，使肺气不足。
九、脾与肾
肾为先天之本，脾为后天之本，人体的生命活动依靠脾肾以维持，脾的运化功能，需依靠肾阳的温养，肾阳足则脾阳健，脾阳健则能够运化水谷精微和水湿，如果肾阳不足，必导致脾阳不振，运化失权。这种情况称为脾肾阳虚。反之，当脾运化失权，也会出现肾虚，导致水湿内聚而为肿、为饮；称之为土不制水。
1.脾肾阳虚
症状：畏寒肢冷，少气懒言，精神萎靡，大便薄泄，完谷不化，或五更泄泻，腹部隐痛、喜按，或见浮肿，甚则腹满鼓胀，舌质淡，苔白润，脉沉细弱。慢性肠炎、慢性痢疾、慢性肾炎等病均可见上述临床表现。
病因病机：本证多由命门火衰，不能温养脾上，导致脾阳亦虚；亦可由脾阳久虚，不能运化水谷之精气以充养肾，导致肾阳亦衰。
2.土不制水
症状：水湿内聚为饮，甚或泛滥为肿。
病机：脾之运化失权，生化不及，肾失后天之济导致肾虚，肾虚则开合不利，而致水湿聚为饮、肿之证。
十、肺与肾
肺主气，肾纳气，如果肾不纳气呼吸就不能归根，而发生短气，所以说肾为气之根，肺与肾的关系主要表现在水液代谢和气的依存两个方面。肺为水之上源，肾主化气行水，肾阳虚不能化气行水，则寒水上泛于肺，称寒水射肺，可导致肺气不降，水道则失去通调，症见短气咳嗽、四肢厥冷或浮肿。如外受风寒肺气不宣，可导致肾的水道不通，症见发热，腰痛，全身水肿，如风水证就是由肺及肾的证候。本证多见于急性肾炎。
肺肾两者之间常相互影响，肺虚可致肾虚，肾虚也可导致肺虚。肺肾两虚的患者在临床上是经常遇到的，以下就肺肾两虚（阴亏）证略加说明。
症状：咳嗽，痰出不爽，动则气促，间或咯血、口干咽燥或声音嘶哑，腰膝酸软，消瘦，骨蒸潮热，盗汗遗精，颧红，舌红少苔，脉细数。肺结核、慢性气管炎、肺气肿等病可见上述临床表现。
病因病机：本证或因久咳耗伤肺阴，进而耗损肾阴，或由于肾阴不足，不能滋养肺阴，两者都可引起肺肾阴虚证。（全文完）
（本文摘自杨维杰教授文章）免责声明：文章及图片均来源于网络，如有侵权，请联系删除，文章内容中若涉及配方针灸等技术，仅供参考，请勿随意使用。本平台不承担由此产生的任何责任！如果大家觉得今天的内容很有价值的话，欢迎点亮右下角“在看”并分享到朋友圈，让更多人都能受益中医，感受中医之美~分享表达喜爱，在看表达认同预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇