什么是慢性浅表性胃炎？
随着人们健康意识的提高，胃镜检查越来越受到人们的重视，很多朋友在体检中也有意识地加入了这个项目。但几乎所有的胃镜检查报告都不会显示“整个胃黏膜和十二指肠无异常”，甚至最轻的没有任何症状的也会被诊断为“慢性浅表性胃炎(或非萎缩性胃炎)”。那么，胃镜是必须的吗？浅表性胃炎危险吗？需要治疗吗？
1.什么是胃镜？
胃镜借助一根细长柔软的管子伸入胃中。医生可以直接观察消化道，可以发现凸起、溃疡等病变。同时活检可以做出明显的诊断。是消化道疾病的重要检查手段。
2.什么是浅表性胃炎？
目前“浅表性胃炎”的诊断已逐渐被淘汰，临床上“浅表性胃炎”的诊断已被“非萎缩性胃炎”所取代。浅表性胃炎是各种原因引起的胃粘膜慢性炎症。是消化系统的常见病。它是一种慢性胃炎，可由酒精中*、浓咖啡、胆汁反流或幽门螺杆菌感染引起。患者可出现不同程度的消化不良症状，如上腹部不适、隐痛、嗳气、恶心、泛酸，进食后偶尔呕吐。与萎缩性胃炎不同，浅表性胃炎不伴有胃黏膜萎缩性改变。慢性浅表性胃炎的临床表现缺乏特异性，诊断主要依靠胃镜和病理活检。
浅表性胃炎无症状，不需要治疗！
对于体检胃镜只报告有慢性浅表性胃炎但无症状者，无需治疗。如果出现厌食、上腹部不适、隐痛、嗳气、反酸或恶心呕吐等症状，就需要对症治疗。而且对于幽门螺杆菌感染的患者，无症状的患者不需要治疗，有症状的患者需要根除治疗幽门螺杆菌，可以改善消化不良的症状，预防消化性溃疡的发生，防止胃黏膜萎缩，从而有可能降低胃癌的发病率。
3.多久做一次胃镜合适？
一般来说，根据不同的胃镜检查结果，医生会有不同的解读。结合胃镜检查结果和医生建议，选择下次复查时间。对于有胃癌风险的人群，根据不同的风险等级，可以每年复查一次，两年复查一次，三年复查一次。如果检查结果是浅表性胃炎，没有肠胃不适就不用复查。如果胃部不适复发，可以复查胃镜，排除是否有溃疡、萎缩或其他情况。如果检查结果是萎缩性胃炎，如果病理结果显示没有异型增生，一般来说可以选择每年做一次胃镜，医生会根据每次结果判断下一次检查间隔；如果检查结果为胃溃疡，即使活检结果为良性，一般建议3个月左右复查；如果检查结果是胃息肉，就要根据息肉的病理类型来判断何时复查胃镜；如果最后一次胃镜活检病理提示中重度异型增生(或中重度不典型增生)，就需要听从当地医生的建议，至少在短时间内(3个月内)进行复查和再次活检。胃癌手术后，一般每半年复查一次胃镜，之后间隔时间逐渐延长。
胃镜检查应在医生建议下选择，胃镜检查前后都有注意事项，需要个人准备。
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来源：陈其华中医药
湖南医聊供稿：湖南中医院华教授