5肾病辨证
肾为水脏，主五液，又主藏精。肾脏病变主要是由于水液、精气的变化，其表现多在腰膝、小腹、骨、脑、瞳孔等部分。
肾病有阳虚和阴虚之分，此外还有精亏，精亏即阴阳两亏的证候。祖国医学认为肾处五脏的最深地带，病势深入到肾，就很严重，故有肾为阴阳之根的说法。
肾病的虚证比他脏普遍，故一般认为肾病无实证。事实上肾病的实证虽然较少，但不是绝对没有，同时肾病的虚证之中往往也包括一些实证的证候。
5.1虚证
5.1.2肾阳虚
经常身寒（肌肤清凉，与外感发冷而身热不同），肢冷，或背部、腰、膝，小腹觉冷；冷汗自出（包括睡中冷汗）；小便清白畅利，或夜尿独多；大便泄泻稀薄，内夹完谷不化。面白，无神，唇舌俱淡，脉微或沉弱。（慢性疾病，如慢性肠炎、肠结核、消化不良等的某些阶段）
脾、肾阳虚→引起内寒
温补肾阳——附子干姜甘草
甚则身大热反欲得近衣，真寒假热。
——附子干姜之类
或消渴，饮一溲二（小便的总量比一天喝进去的水分要更多），乃尿崩之症。
温化——附桂八味丸
或五更（黎明）溏泻
温固——四神丸
兼寒湿，则腰膝痹（麻木或沉重）痛，可小便不利。
兼水停，则面脚浮肿，小腹胀满，可小便不利。
5.1.2肾阴虚
肌肉消瘦，自觉手足心热，面部经常出现油光；咽干、口燥，并不多饮，饮水也不能缓解；头昏头痛，耳鸣声小（与风火声大不同），目蒙干涩，小便频数不利，有时自觉灼热；大便经常秘结，腰脚酸软；面瘦隐红，舌体尖细，色红少苔，脉细沉弱或兼弦数。（常见于慢性消耗性疾病）
养阴清热——知柏八味丸之类
甚则骨蒸痨热（发热时自觉骨内煎熬难过）。兼虚火，往往尿中夹血；或身大寒反不欲近衣者，为真热假寒。
5.1.3精亏
头脑空痛，或自觉腹臌胀，脑鸣，头昏眼花，善忘；脚肿瘦削，行动无力；甚则骨痿不能起床。挟热，则阴虚的色脉；挟寒，则阳虚的色脉。（疾病晚起身体十分虚弱的骨痿症）
填精补髓——龟板胶之类
小儿先天发育不良，一岁以上囟门仍然宽大，头颅骨缝不合，五迟（起坐迟、行走迟、齿生迟、语言迟、发密迟）
精髓不充——龟鹿胶+钙片
5.2实证
肾病实证比较少见大，但确有存在，例如，有些患者腰部拒按（与虚证喜按喜捶者不同），小便频数不利，尿色深*，或兼浑浊，尿时尿道中有灼热的感觉，脉沉细弦涩。（见于肾盂炎某个阶段）
萆薢分清饮
附骨阴疽（骨结核），每多虚实夹杂。
来源：姚荷生
脏腑辨证论要
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