结核病是由结核杆菌感染以后引起的一种常见传染性疾病。结核菌可能侵入人体全身各种器官,其中90%发生在肺部,称为肺结核病。除肺脏、气管、支气管等以外,如脊柱、肝脏、脑部、肾脏和淋巴系统等也可感染结核分枝杆菌而诱发结核病,称之为肺外结核,如脑结核、骨结核、肾结核、妇科结核、结核性腹膜炎、肠结核,少部分患者还会有食管结核、胃结核。
“肺外结核多是由于结核分枝杆菌感染后,通过血行传播或淋巴系统循环播散形成。不同的结核,表现出的症状也有所不同。”刘红艳表示。
对于肺结核患者来说,连续咳嗽、咳痰持续2周以上,并伴有痰中带血和黏液浓痰是肺结核最常见的症状。此外,还可能出现发热、盗汗、乏力、消瘦、食欲减退和体重减轻等身体症状。肠结核的患者,可能会出现恶心、呕吐、腹痛、盗汗、消瘦等肠结核的表现。而婚后2至3年久备不孕的女性,40%-50%有可能是由妇科结核引起的不孕。
刘红艳介绍,在陕西省结核病防治院妇科结核门诊,每月都会收治30多位因为妇科结核导致的不孕患者。
刘红艳表示:“大多数年轻患者没有咳嗽、咳痰、乏力、盗汗等结核症状,常常因为学校体检、单位体检发现肺部有病灶,通过做结核菌素的实验或结核感染测试、查痰等进一步的方式,排除其他肺部疾病,最终诊断为结核。因此体检筛查非常重要。”
免疫力低下、不良生活习惯易诱发结核病“结核杆菌是一种细菌,并非病*。在我国有近50%人口感染结核杆菌。但并不意味着感染了结核菌,一定会成为结核病患者,只有5%-10%的人群,由于免疫功能下降,使沉睡在体内的结核菌重新活跃起来,继而导致发生结核病。负面情绪、免疫力低下、不良生活习惯易诱发结核病。”刘红艳表示。
18-25岁的青少年是结核病的好发人群。由于青少年学习压力大、生活不规律、长期熬夜且体育锻炼减少,导致体质下降、免疫力低下,特别是高三年级的学生,课业压力更为繁重,一旦受到结核菌的感染,非常容易导致结核病的发生。而学校作为人群高度密集的场所,学生之间接触频繁且室内通风不畅,一旦出现结核病,更易出现传染。
此外,长期服用免疫抑制剂、激素等药物的患者,如严重肾脏疾病患者、器官移植患者也是结核病的易感人群,由于药物作用导致的免疫力低下,进而诱发结核病。
“糖尿病患者也是结核病的重点易感人群。糖尿病患者的结核病患病率比普通人群高二至三倍。”刘红艳表示,首先糖尿病患者的血糖相对偏高,为结核菌的繁殖提供了充足的营养液,促使结核菌生长。其次,糖尿病人本身脂肪代谢、蛋白代谢更为紊乱,易造成免疫力的低下,容易发生结核病。因此,糖尿病患者在日常生活中,应密切