世界结核日(WorldTuberculosisDay,或译世界防治结核病日)定于每年的3月24日,是纪念年德国微生物学家罗伯特·科霍向一群德国柏林医生发表他对结核病病原菌的发现。
您是否在文学作品中看到这样的片段:面色苍白、身体虚弱的主人公躺在床上或斜倚在桌边,在一阵猛烈咳嗽后,掩口的白色手帕沾上了红色血液,并因为持续的低烧,面中浮现一抹潮红。
这份独属于文学的病态浪漫下,却隐藏着死亡的阴影——这些主人公都染上了肺结核,它又被称为肺痨。这是一种可怖的传染病,在过去,它几乎无药可医。但随着时代的发展和进步,结核病的死亡率也出现了明显的下降,甚至,我们在日常生活中,也极少听见它的名字。
但,结核病真的离我们远去了吗?
不,事实上,直到现在结核病仍是目前严重危害人类健康的慢性传染病。WHO于年发布了一份全球结核病报告,提供了全球、各区域、各国最新的结核病流行情况。全球范围内,结核病是导致死亡的十大原因之一,也是传染病致死的主要原因(自年以来死亡率排在HIV之前)。
年,全球估计万人感染结核病。HIV阴性的人群中有万人死于结核病,HIV阳性人群中有人死于结核病。
01
结核病就是肺结核吗?
不一定,只是最常见的是肺结核。
人体的各个器官都可能感染结核杆菌从而罹患结核病,如肺感染结核杆菌发生病变之后就是肺结核;胸膜发生结核杆菌发生病变之后就是结核性胸膜炎;大脑感染结核杆菌发生病变之后常常出现结核性脑膜炎;肠道感染结核杆菌发生病变就是肠结核;骨头和关节感染结核杆菌发生病变就是骨结核、关节结核。
02
结核病有何症状?
结核病的表现多种多样,全身症状包括午后或傍晚开始的长期低热、倦怠、乏力、夜间出汗,有些患者仅表现为体温不稳定、轻微活动后体温略上升,女性月经前体温增高,月经后不能迅速恢复正常。当病情急剧进展时,可出现高热。
根据感染部位的不同,结核病也会出现相对应的局部症状:
肺结核的主要症状是发热、咳嗽、胸痛、咳血,严重的可能会有呼吸困难等表现;
淋巴结核可表现为淋巴结肿大,比如腹股沟、腋窝、颈部等处的淋巴结肿大及疼痛。
中枢神经系统感染结核杆菌时,会出现结核性脑膜炎,患者可能会出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍、惊厥等表现。
除此之外还有骨结核,比如腰椎结核,他就可能会出现腰痛等腰部的不适感,甚至影响到正常的活动。
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我们该如何区分新冠和肺结核?
新冠肺炎和肺结核之间确实存在很多共同点——它们皆通过呼吸道飞沫传播,且病原体都主要侵犯肺部,此外两者症状都以发烧、咳嗽、乏力为主,部分患者早期发病隐匿,都没有症状。
但它们也存在着明显的差异。除了致病体的不同外,它们的区别还包括:肺结核起病较慢,新冠肺炎发病较急;肺结核患者的传染病接触史往往不明确,新冠肺炎患者发病前一般有明确的接触史。
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我们该如何防范结核病?
结核病与新冠肺炎防护措施相似:
保持疫情期间养成的良好卫生习惯;
在进入人员密集场所和闭塞的空间时,做好个人防护,佩戴口罩,并及时消*洗手。
当身体不适,尤其出现现咳嗽、发热、乏力、胸闷、呼吸困难等症状时,要及时就医;
室内要勤开窗、常通风,保持空气流通;
在咳嗽、打喷嚏时用手肘衣服遮住口、鼻。此外还要保持身心舒畅,增强抵抗力。
虽然结核病是个传染性极高且可致命的疾病,但如果治疗及时,是可以康复的。一般患者会经历6-9个月的口服药物和注射治疗,根据医生治疗方案,在某些情况下治疗也有可能持续长达18个月。
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