年3月24日
是第27个“世界防治结核病日”
今年宣传活动主题是
生命至上全民行动
共享健康终结结核
结核病又称为“痨病”和“白色瘟疫”，是当今世界上最致命的传染病杀手之一，是因病致贫、因病返贫的主要疾病，还是一种人畜共患传染病。全球每天有超过人因结核病丧生，近28,人患上这种可预防和可治愈的疾病。而我国是全球22个结核病高负担国家之一，结核病患病人数居世界第二位，每年有万人新发结核病，有5.4万人死于结核病；15岁及以上人群中，活动性肺结核患病人数万，其中四分之一的患者具有传染性。“十三五”期间，我国结核病疫情持续下降，发病率从65/10万下降到58/10万；全国共发现和治疗万名结核病患者，治疗成功率保持在90%以上。
什么是结核病？
结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。一年四季都可以发病，15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。潜伏期4～8周。其中80%发生在肺部，其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。传染源是接触排菌的肺结核患者。随着环境污染和艾滋病的传播，结核病发病率越发强烈。除少数发病急促外，临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。
不同结核病的症状有哪些？
01
肺部结核
咳嗽、咳痰超过2周，出现咯血或痰里带血丝是肺结核的主要症状。此外，胸闷、胸痛、午后低热、夜间盗汗、全身无力、食欲减退或体重减轻等也是肺结核的常见症状。
02
胃部结核
临床表现很不一致，有些无症状或很轻微，有些类似慢性胃炎、胃癌、多数似溃疡病，患者有上腹部不适或疼痛，常伴有反酸嗳气，腹痛与进食无关。幽门梗阻所表现的呕吐多以下午、晚间为重，呕吐物为所进之食物，不含胆汁，潜血可为阴性，呕吐后腹胀减轻。除胃症状外还可伴全身结核症状，如乏力、体重减轻、下午发烧、夜间盗汗等。体格检查上腹有时可触及不规则的包块，有幽门梗阻时，在上腹部可见胃型、蠕动波及震水音。
03
肝结核
最常见的症状为发热和乏力。其他症状有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻。发热多在午后，有时伴畏寒和夜间盗汗;有低热者也有弛张型者，高热可达39～41℃。身患结核病者可长期反复发热。04
肠结核
临床表现在早期多不明显，多数起病缓慢，病程较长，如与肠外结核并存，其临床表现可被遮盖而被忽略。因此，活动性肠外结核病例如出现明显的消化道症状。应警惕肠结核存在的可能性。结核病可能引起哪些并发症？
如果不及时治疗，活动性结核病可引起严重的并发症，甚至致命。1.肺部形成结核球或结核空洞，可导致肺出血或引发其他细菌感染，并形成脓腔。2.临近气道之间形成空洞。3.因气道阻塞而呼吸困难。结核病如何预防？
1.避免接触患者避免与活动性肺结核患者在不通气的密闭房间里共处太长时间，除非该患者已至少接受2周治疗。2.做好防护措施诊治结核病的医护人员请注意采取防护措施，如戴好口罩。3.鼓励患者治疗如果与活动性结核病患者同住，应帮助并鼓励其遵医嘱治疗。4.接种结核疫苗接种结核病疫苗，即卡介苗。如果儿童没有免疫缺陷疾病，所有儿童都要接种卡介苗，目前我国接种卡介苗预防肺结核的有效率在60%-80%之间。
结核病如何治疗？
01
早期治疗
早期病变中的细菌多，生长繁殖迅速，代谢活跃，药物容易发挥作用;早期病变较易恢复。02
剂量适宜
既能发挥最大杀菌或抑菌作用，同时患者也易耐受，*性反应不大。剂量不足的危害是治疗无效，容易产生耐药菌。03
联合用药
菌群中细菌对药物没反应不全相同，可有不同比率的自然耐药变异菌存在，联合用药可防止耐药性产生;联合用药可针对各种代谢状态细菌及细胞内外菌选药，已达到强化药效的目的。04
规律用药
用药不能随意间断，间歇疗法在剂量及间隔上有特定要求，用法也有一定规律，不属间断疗法。
05
坚持全程
化疗要坚持全程，目的在于消灭持存菌，防止复发，全程不一定是长程。
肺结核是怎么传播的？
1.肺结核是呼吸道传染病，容易发生传播。2.结核菌通过肺结核病人咳嗽、咳痰、打喷嚏播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。3.与肺结核病人共同居住，同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者，有可能感染结核菌，医院去检查排除。4.艾滋病病*感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病人、老年人等都是容易发病的人群，应每年定期进行结核病检查。5.通过孕妇脐带血液或羊水也有可能使胎儿感染结核菌。
肺结核可以治愈吗？
坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的。肺结核规范全程治疗：1.肺结核治疗全程为6-8个月，耐药肺结核治疗全程为18-24个月。2.按医生要求规范治疗，绝大多数肺结核病人都可以治愈。自己恢复健康，同时保护家人。3.肺结核病人如果不规范治疗，容易产生耐药肺结核。病人一旦耐药，治愈率低，治疗费用高，社会危害大。
来源：城固疾控
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