-你知道“沉默”的出血吗？
在多数人的印象里，身体一旦出现出血，用肉眼一般都能够看到。其实，还有一种“沉默”的出血，因为肉眼不可见，常常被人忽略，这就是——隐血。
隐血又称潜血，即“隐性的出血”或“潜在的出血”。是指事实上已经发生，但在肉眼或显微镜下却无法直接看到，目前，临床上多采用免疫法检测大便隐血。这也是大肠癌普查运用率最广且公认的比较可靠的一种试验，具有快速、简易、无痛等优势。
当肠道组织有少量出血时，大便外观没有变化
01什么是便隐血？
一般来说，当胃肠道组织发生增生时，容易有少量的血液由增生的部位渗出，然后进入大便而被排出体外，大便隐血试验就可检测出大便中的少量血液成分。多次、持续性隐血试验阳性，提示消化道慢性出血，应进一步检查警惕胃肠道肿瘤的存在。
由于血红蛋白中的亚铁血红素有类似过氧化物酶的活性，能催化过氧化氢放出新生态氧，将受体邻联甲苯胺氧化成邻甲偶氮苯而显蓝色，呈色的深浅反应出血红蛋白的多少，即出血量。灵敏度高的可检出0.2~1mg/L的血红蛋白，相当于消化道1~5ml的出血。
02便隐血试验可以用来排查哪些疾病
上消化道有出血。大便隐血试验呈阳性。
消化性溃疡。大概四到七成患者大便隐血试验呈间断性阳性。即便是治疗粪便外观正常，在五到七天内仍然会出现阳性。直到出血停止后可转阴。一般来说出血超过5ml便会出现阳性，但不能单独作为诊断的依据。而当大便隐血试验呈强阳性时，则表明有消化性溃疡合并出血。
消化系统恶性肿瘤。如胃癌、结肠癌等消化系统恶性肿瘤，约95%的患者都会出现持续性阳性。因此，大便隐血试验阳性作为消化系统恶性肿瘤的筛选指标。
痔疮。当出现痔疮时，患者一般会出现大便隐血阳性。
流行性出血热。大约84%的患者都会出现阳性，因此大便隐血试验阳性成为判断流行性出血热的重要佐证。
其他消化系统疾病。如药物性胃粘膜损伤（阿司匹林、吲哚美辛、糖皮质激素等）、肠结核、溃疡性结膜炎、结肠息肉、钩虫病等，都会出现大便隐血试验阳性。
03大便隐血试验对排查消化道恶性肿瘤的特殊意义
在消化道恶性肿瘤当中，有相当一部分是由消化系统疾病恶变而来的。比如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡若发生肠上皮化生时，就存在着转变为胃癌的可能性；而慢性肠炎、痔疮等肠道疾病也存在着转变为结肠癌、直肠癌等肠道恶性肿瘤的可能性。所以对长期患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、慢性肠炎等胃肠道疾病的患者来说，定期进行复查，不仅有助于观察病情的动态，观察病情的治疗效果，还有助于早期发现癌变，早期进行治疗。
因此在平时适当地提高自身的健康意识，提高警惕性，掌握必要的健康常识，是非常重要的。
在很多胃肠道疾病患者的眼中，一旦出现便血、黑便等状况，就会感到“如临大敌”一般，立即担心自己是不是发生了癌变，医院检查。但当患者肉眼观察不到便血等状况时，就会以为自己的病情没有加重，而对于病情疏忽大意。
其实，当我们了解了关于大便隐血的常识之后，就会明白消化道出血在很多时候并不是肉眼所能观察到的。换句话说，如果一个发生消化道癌变的患者，有一天大便隐血转变为肉眼可见的出血，那么患者的肿瘤也许已经错过了最佳的治疗时机。所以，对于已经出现肠上皮化生等癌前病变的患者来说，应当定期进行大便隐血试验，这是做好对消化道恶性肿瘤之二级预防的重要手段。
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