每年的5月19日是世界炎症性肠病日(WorldIBDDay)，这是一种病因不明、根治困难、反复发作的慢性肠道炎性疾病。尽管目前在我国还是相对少见，但正在呈现上升趋势。今天，一起来认识一下这个和肠胃炎很像的它。
什么是炎症性肠病（IBD）
炎症性肠病（IBD）是一种病因不明、根治困难、反复发作的慢性肠道炎性疾病，主要包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC），会导致腹痛、腹泻、便血、乏力等临床表现。目前全球约有万炎症性肠病患者。随着我国社会经济发展和饮食环境的改变，中国IBD发病率增加显著，预计至年将达到万，且发病人群偏年轻化。
UC最常发生于青壮年期，根据我国资料统计，发病高峰年龄为20~49岁，男女性别差异不明显。CD最常发生于青年期，根据我国统计资料，发病高峰年龄为18~35岁，男性略多于女性（男∶女约为1.5∶1）。
目前，IBD病因未明，研究发现与环境、遗传及肠道微生态等多因素相互作用导致肠道异常免疫失衡有关，即环境因素作用于遗传易感者，在肠道微生物参与下引起肠道免疫失衡，损伤肠粘膜屏障，导致肠粘膜持续炎症损伤。
其临床表现如下：
表现
UC
CD
消
化
系
统
表
现
腹泻
1.活动期最重要的临床表现。
2.黏液脓血便是最常见的症状。
粪便多为糊状，可有血便，但次数增多及黏液脓血便通常没有UC明显。
腹痛
为左腹或下腹隐痛，亦可累及全腹。
为最常见症状，多位于右下腹或脐周，间歇性发作。
腹部包块
/
由于肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿所致。多位于右下腹与脐周。
瘘管形成
/
CD较为常见且较为特异的临床表现，因透壁性炎性病变穿透肠壁全层至肠外组织或器官而成。
肠外表现
皮肤、黏膜、关节、眼、肝胆等
全身性表现
发热、衰弱、消瘦、贫血、低蛋白症、水与电解质平衡紊乱等多出现在重症或病情持续活动者。
1.常见症状为体重减轻。
2.发热、食欲不振、疲劳、贫血等；青少年患者可见生长发育迟缓。
并发症
1.约5%的重症病人可出现中*性巨结肠。
2.结肠大出血发生率约3%；肠穿孔多与中*性巨结肠有关，肠梗阻少见，发生率远低于CD。
1.肠梗阻最常见，其次是腹腔服肿，还有瘘管、肠腔狭窄；肛周病变(肛周脓肿、肛周瘘管、皮赘、肛裂等)。
2.较少见的有消化道大出血、肠穿孔，病程长者可发生癌变。
如何诊断IBD？
IBD患者若不及时规范治疗，疾病会反复复发、迁延不愈，严重者还会因肠梗阻、肠穿孔、癌变等多种并发症而危及生命。但只要做到早期诊断，规范治疗，积极面对，炎症性肠病就可以得到控制，甚至达到长期缓解。
目前，IBD的诊断需要结合临床表现、实验室检查、影像学检查、内镜和组织病理学表现进行综合分析。在实验室检查方面，首先要评估患者的炎症程度和营养状况。初步的实验室检查应包括血常规、Ｃ反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、血清白蛋白等，有条件者可做粪便钙卫蛋白检测和血清乳铁蛋白等。
同时，还需要