很多老人家都容易拉肚子,特别是早晨的时候。
这是阳虚的表现,因为早上天亮了,阳气开始升发,阳虚的人借着这天时,把一晚上的阴寒之气排出。
四神丸出自《内科摘要》,由肉豆蔻,补骨脂,五味子,吴茱萸四味药组成。一般煎药的时候都会加上生姜,红枣养胃。
都是补药,具有温肾暖脾,固肠止泻的功效。
方中重用补骨脂辛苦大温,补命门之火,以温养脾土。
肉豆蔻辛温,温脾暖胃,涩肠止泻,配合补骨脂,则温肾暖脾,固涩止泻之功相得益彰。
五味子酸温,固肾益气,涩精止泻。
吴茱萸辛苦大热,温暖脾胃,以散阴寒。
生姜温胃散寒,大枣补脾养胃。
全方主治的是脾肾阳虚的肾泄证候。表现为五更泄泻,不思饮食,食不消化;或久泻不愈,腹痛喜温,腰酸肢冷,神疲乏力,舌淡,苔薄白,脉沉迟无力。
脾肾阳虚,阳虚则生内寒,而五更正是阳气初升之时,人体阳气得到大自然天阳之气的助力,将体内阴寒之气驱逐于外,故于黎明前五更泄泻。
肾阳虚衰,命门之火不能上温牌土,脾失健运,故不思饮食,食不消化。
脾肾阳虚,阴寒凝聚,或见腹痛肢冷。
脾肾阳虚,阳气不能化精微以养神,以致神疲乏力。
舌质淡苔薄白,脉沉迟无力,均为虚寒之象。
运用的时候要想到创这个方子最初的目的是干嘛,它就是治疗命门火衰,火不暖土所致五更泄泻或久泻的方子。抓住辨证要点,五更泄泻,不思饮食,舌淡苔白,脉沉迟无力。
如果腰酸肢冷比较明显,可配合之前讲的补肾阳的右归丸。
按现代的病名分,常用于慢性肠炎、慢性结肠炎、肠道易激综合征、痢疾、肠结核等,以及遗尿滑精、矢气过频和五更腹痛、五更腰痛等在五更发作的病证属脾肾阳气虚弱者。
文末送上方歌一首。
四神骨脂与吴萸,肉蔻五味四般须,大枣生姜为丸服,五更肾泄最相宜。
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